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TUhjnbcbe - 2023/7/17 21:18:00
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痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节导致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。除导致关节疼痛外,还可以导致关节损害、肾脏病变、代谢综合征表现,如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等。

由于生活条件的改善,很多人吃的太好,导致痛风的发病率逐年上升。痛风男性多见,女性大多在绝经后出现痛风,这个和雌激素分泌有关。痛风近年来有逐步年轻化的趋势,一半以上的痛风患者伴有超重或肥胖。我国虽然痛风并不少见,但痛风规范化诊疗的普及依然欠缺。

痛风在不同的时期治疗不同,急性发作期主要以控制疼痛为主,常用的西药有三类,分别是非甾体消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,一般三者中选一种治疗即可。中药急性期多以去湿热,活血通络止痛为主,常用四妙散、白虎桂枝汤、宣痹汤等方加减化裁。

无症状高尿酸血症期,主要以控制血尿酸水平为主,一般尿酸轻度升高、没有相关并发症者,通过低嘌呤饮食、控制体重等方法治疗。如果经常发作痛风,或尿酸升高较多,或有痛风相关并发症,需要使用药物控制尿酸,常用控制尿酸的西药有非布司他、苯溴马隆、别嘌醇,一般三者中选一种治疗即可。中药缓解期以调理脾肾,祛湿为主,常用药物有萆薢、车前子、车前草、土茯苓、木瓜、泽泻等。

不过以上药物均有不同的禁忌症,具体用药建议在医生的指导下应用,切勿自行用药,以免出现不良反应。

后面还会讨论更多高尿酸血症和痛风的相关知识和治疗方法,感兴趣的朋友可以继续

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