门诊上，患者经常遇见尿酸高，痛风反复发作的情况，为什么呢？老范根据这几年诊疗的患者的症状、诱发条件来看，用中医的观点给大家分析一下，老范认为，患者尿酸高，痛风反复发作，有两个原因：一个是正气亏虚，一个是外邪侵袭，这两个因素的辨证机理又是相乘相侮的。
正气亏虚为什么会引发痛风？
中医认为，正气存内，邪不可干。意思是说，人们有了正气，六淫之邪就不容易侵犯。而一旦正气亏虚，就容易出现体内湿热浊邪内生，比如说尿酸这种病理性产物就会因为机体的紊乱而增高；也正是因为人体亏虚，不足以抵抗外邪侵袭，痛风在饮食不节、外感风寒湿热之邪侵袭的作用下出现反复发作的情况。
正气不足的原因是什么？肯定是脾肾两虚，中医上讲脾为后天之本，肾为先天之源。
首先，脾气不足，也就是我们经常说的脾虚，容易造成水谷精微运化失司，成湿、成积、成痰，从而痰浊内生。痛风的病位在脾，并累及经络，痰浊之邪常常容易循脾经为病，循经流注与脾经起端的双脚第一跖趾关节或拇指关节处，阻滞经络，轻则关节红肿热痛，重则发为痛风。
还有不少患者，形体肥胖，这类人也多存在脾气虚的问题，加上这类人喜欢嗜食辛辣肥甘厚味，平时海鲜、牛肉、羊肉、火锅过多使用，在加上工作忙，加班熬夜劳累困顿，也容易痰浊内生，为痛风所困。
再说说肾，肾主水，司二便，因为生活习惯、饮食等因素最容易产生肾气不足，所谓，肾气，是指肾精所化之气。肾气不足则湿浊排泄发生障碍，也会出现痰浊内聚的情况。
长期痛风的患者，久病及肾，使本就不足的肾气更加虚损，从而出现脾肾亏虚的状况，使痰浊之邪更甚。痰浊之邪下注于肾，如果不及时治疗，久留不去，就会形成痛风性肾病。
中医还认为肾主骨，肾开窍于耳，当痰浊之邪（西医上的尿酸盐）等流注于肾，就会循肾精在下肢和耳廓处形成痛风石。
治疗这类痛风当以升清降浊理论，除痰降浊
既然我们知道了，痛风、高尿酸血症多因正气亏虚是湿热、痰浊之邪侵犯脾肾，使尿酸盐这类物质循经流注于骨骼和肾脏，根据我在临床上用升清降浊理论治疗痛风患者的情况，老范认为治疗此病，当升清降浊。
金元四大家之一、中医脾胃论创始人李东垣的升阳益胃汤就是升清降浊的一个典型方剂，本方具有补脾胃功效以达到升阳泻火，排除痰湿的功效。
针对痛风病出现肾虚的情况，也可以用六味地*丸合萆薢分清饮为基本方，辨证加减，升清降浊，条畅脾肾，脾肾的功能强大了则尿酸不再高，痛风自去。