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TUhjnbcbe - 2023/4/12 21:52:00
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在执业医师考试中,消食药是个比较小的章节,通常所占分值为1分左右,在中药学总分值占比中约为2%,本章与其他章节中药各论一样,考试题型主要涉及A1、B1,采取直问直答的形式。在本章的诸多药物中,需要重点掌握山楂、麦芽这两味药。此外,对于消食药中除了消食以外特殊的功效需要特殊注意,各消食药所治疗食积的种类也是常考内容。

现将重点罗列如下。

一、消食药在方剂中的主要治法为消法。

二、消食药应饭后服。

三、山楂的功效为消食化积,行气散瘀,化浊降脂。因为山楂并非活血化瘀章节的中药,因此山楂的行气散瘀功效是考察重点。

四、化浊降脂也比较特殊,回想前面学过能够利湿祛浊,祛风除痹的中药是萆薢。

五、在山楂的应用中,需要重点掌握两点,其一为山楂主要消肉食积滞;其二为山楂可行气散瘀,治疗泻痢腹痛,疝气痛;产后瘀阻胸腹痛、痛经。

六、山楂炒用能止泻止痢,回想前面学的炒用能止泻止痢的药物还有金银花。

七、莱菔子能够消食除胀,因此其所治疗的食积类型为食积气滞之腹胀。

八、此外,莱菔子的功效还包括降气化痰,也是比较特殊的。因此,能用于治疗痰涎壅盛之气喘咳嗽,涌吐风痰;胸闷食少。

九、莱菔子降气化痰作用的代表方为三子养亲汤,组成包括紫苏子、白芥子、莱菔子,能够温肺化痰,降气消食,主治痰壅气逆之食滞证。表现为咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,兼舌苔白腻,脉滑,可见明显的痰湿之象。

十、莱菔子的配伍也是常考点,其不宜与人参同用,人参恶莱菔子,因为莱菔子降气能破坏人参的功效。

十一、鸡内金能够健胃消食,且药物本身就是鸡的消化器官,因此消食作用非常强,能够消各种食积。

十二、鸡内金还能涩精止遗,因其不属于收涩药,故考察涩精止遗功效的可能性较大。

十三、鸡内金还能够通淋化石,因此常用于治疗砂石淋证,胆结石。

十四、鸡内金的服用方法比较特殊,为研末服。经常考到研磨服用比入汤剂效果更佳的中药是什么。

十五、神曲的功效为消食和胃,解表退热,因其不属于解表药,故解表功效较为特殊,常考,其所治疗的食积为外感表证兼有食积。

十六、焦三仙包括焦麦芽、焦山楂、焦神曲。

十七、麦芽能够消食健胃,其治疗的食积主要为米面薯蓣食滞。

十八、麦芽还能回乳消胀,治疗乳汁郁积、乳房胀痛。总结一下中药中涉及乳汁的药物,葱白、蒲公英、漏芦、木通、王不留行、穿山甲等都能通乳。

十九、麦芽用法是个小考点,生麦芽长消食健胃;炒麦芽长于回乳消胀。

二十、总结一下本章药物所治疗食积的类型:善治肉食积滞的是山楂;善消米面薯蓣积滞的是麦芽;善治食积气滞的是莱菔子;善治食积兼有外感表证的是神曲;善治各种食积的是鸡内金。

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