尿液是人体体液的一部分,直接反馈着一个人的健康状态。任何小便异常征象,如颜色异常有:白色尿、*色尿、红色尿、尿后滴白;或者气味异常:氨味尿、苹果香味尿、腐败腥臭味尿、粪臭味尿,都应该引起我们的警惕。
我的一位患者,31岁陈某,血尿半年后由朋友介绍前来我处就诊。
一诊:年12月11日
患者检查报告提示:尿潜血+++,尿酸umol/L。现肉眼可见血尿,色红。平时喜欢吃辛辣食物,容易腹泻,一日2次,质稀软,易疲乏,喉咙常常有异物感,睡眠可,纳食一般。舌质红,苔薄白,脉浮。
患者长期油腻辛辣食物为主,以致脾胃运化不畅,经常腹泻,大便不成形;并由于湿热壅盛导致精微物质下泄而成尿潜血。
便开方萆薢、土茯苓、茯苓、泽泻、通草用以解*除湿,利尿通淋;白芍用以平肝止痛;木香、砂仁、陈皮用以理气健脾和胃;仙鹤草、三七、白茅根用以凉血止血。
二诊:年12月18日
患者服药7剂后复诊,自述腹泻情况改善明显,大便基本成形,小便仍见尿血,但血色变淡,喉咙异物感有改善,纳食可,睡眠可。舌红苔薄白,脉浮。
三诊:年12月25日
患者复诊前2日复查尿常规和血常规,尿潜血正常,尿酸umol/L;本周无腹泻情况,大便成形,每天1次,小便正常。喉咙异物感消失,眠可,纳可。舌红苔薄白,脉浮。
中医学认为,尿液的排泄与肺、脾、肾关系密切。尿潜血阳性为病理现象,中医学归属于“血证”范畴。
实证多为外感风热,湿热壅盛,疮*内侵肾脏,致使肾失封藏,开阖失司,精微物质下泄而成;或因瘀血阻滞,由于“血水同源”,瘀血阻滞不仅可导致水湿内停,而且水湿停聚又可造成气血瘀滞而加重水液代谢障碍,形成水肿、血尿。
虚证多因脾肾两虚,脾虚则不能运化水湿,统血无权,精微物质下泄,肾虚则封藏失职,二者均可导致体内蛋白质外泄而成。
而本案患者是由于湿热壅盛导致精微物质下泄而成尿潜血,便以清热祛湿为治疗原则,兼以凉血止血。对症下药,遂三诊见效,解决问题。
临床擅长以中药重剂序贯疗法进行恶性肿痛放疗、化疗、术后调治,亚健康的中医药调治,心脑血管疾病(如冠心病、心力衰竭、动脉粥样化等)及“三高”(高压、高血酯、高血糖)的中西医结合防治,顽固性失眠,痛风及其他疑难杂症的治疗。
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