单位：无忧文秘新学术部山东济南
湿疹在临床上是一种非常常见的皮肤性疾病，男女老幼甚至新生儿都可患病[1]。它使皮肤发生炎症，使患者瘙痒难忍，并且久治不愈容易复发。根据不完全的统计，欧美国家儿童的湿疹患病率高达35%，成年人的患病率也高达15%[2]。而且根据研究显示，由于发展中国家的经济高速增长，生态环境产生了巨大的变化，从而使湿疹的发病率有逐年升高的趋势[3]。本文通过湿疹的病因及中西医治疗方法记述了湿疹临床治疗的现状[4]。
1湿疹病因
湿疹的具体病因至今尚不明确，通过多年的研究认为可能与自身免疫力与外界环境相互作用有关。
1.1湿疹发病内因通过临床研究发现湿疹可能与以下几点有关：（1）遗传因素：经过研究双胞胎同时患有湿疹或同时不患病的几率高达80%以上[5]。即使是正常人也会因为角蛋白微丝基因突变造成皮肤角质层受损，从而对化学品、蛋白质、真菌、细菌等外来物质敏感产生变态反应。（2）血液循环问题：一些瘫痪及慢性病患者，由于血液循环障碍抵抗力降低，极其容易出现湿疹症状[6]。（3）脏腑病变：一些患者因为无规律无节制饮食造成脾胃失调、气虚血亏气血不足、妇女冲任不固月经失调或者因为情志原因伤及脏腑，而造成激素分泌水平的异常，极容易患有湿疹[7]。还有些早期尿*症及糖尿病患者甚至可以把湿疹作为早期诊断依据之一[8]。（4）其他因素：新生儿极易患有湿疹可能与其免疫力不健全有关[9]。
1.2湿疹发病的外因（1）环境因素：由于现代社会的工业污染、汽车尾气、二手烟及雾霾等污染物会降低机体免疫力，从而降低患者对于过敏源的抵抗能力，诱发湿疹[10]。（2）感染：通过研究显示湿疹患者中大约有70%伴有细菌感染，其中以金*色葡萄球菌感染为主[11]。感染乙型肝炎病*的患者慢性湿疹患病率也较一般人高出许多[12]。（3）饮食：在临床上很多疾病除了湿疹以外还有痛风及绞痛病等均和食物有关，只要改变饮食习惯症状就会消失[13]。这种现象称为食物不耐受性，其具体机制可能与机体对食物中某些特定成分不耐受产生的过敏反应、不良反应及一些临床上无法定义的机制有关[14]。根据统计，有大约一半的儿童使用某些特定食物会加重湿疹症状。（4）其他因素：一些特定药物如对乙酰氨基酚及寄生虫会加重湿疹风险[15]。
2湿疹的治疗
2.1湿疹的西医疗法（1）药物治疗。（2）脱敏治疗。（3）糖皮质激素。（4）抗生素。（5）外用药物。治疗的同时尽量避免反复接触敏感性食物。注意患处卫生，最好不要用肥皂及热水清洗。注意饮食，劳逸结合。
2.2湿疹的中医治疗中医认为影响湿疹的病因有很多，但是大部分都认为只有患者正气虚弱禀赋不足兼有外邪侵袭时才会发病。通过辨证多为血虚风燥、湿热证及血热证[20]。（1）血虚风燥分型：可以采用萆薢、蛇床子、当归、白芍、生地等药物或采用健脾润肤汤、当归饮子加减。（2）风湿热瘀分型：可应用薏苡仁（生）、土茯苓、茵陈、*芩、连翘、金银花等药物或采用清脾除湿汤加减。（3）湿热证分型：可应用当归、土茯苓、赤芍、牡丹皮、生地、茵陈、金银花、连翘等药物或采用龙胆泻肝汤加减。（4）血热证分型：可应用茵陈、地肤子、苦参、赤芍、生地*等药物或采用凉血除湿汤加减。
综上所述，西医虽然可以通过口服及外用药物手段暂时解决湿疹患者瘙痒及渗出症状，但是容易复发。只有通过中医辨证手段分清疾病类型，二者联用彻底解决患者痛苦，从根本上治疗湿疹。