华先生在半年前因为一次不洁的性接触，当时出现急性尿路感染，尿道口流脓，脓液浓稠，伴有明显的尿道刺痛感，医院做了脓液涂片检查，发现革兰氏阴性双球菌，考虑为淋菌性尿道炎，于是吃了头孢克肟分散片两周，外加一些利尿通淋的中成药，后来脓液没有了，尿道刺痛也明显好转。可以在之后的一个月左右，再次感觉尿道灼热刺痛，再次自行购买头孢克肟分散片和左氧氟沙星片治疗了半个月，却不见有任何好转。后来到我门诊进一步检查，我给他检查了尿常规没有明显异常，检查了前列腺液常规提示白细胞10-15个/HP，检查前列腺液培养没有细菌感染，尿道拭子行支原体、衣原体检查没有明显异常。华先生非常诧异，既然检查都没有明显异常，这个尿道灼热刺痛到底什么原因，他问我能不能再次服用抗生素治疗。我没有同意，最后建议他使用中药慢慢调理，没有建议他再次使用抗生素。
华先生现在伴有的尿道灼热刺痛和尿道炎症是有关系的，但有炎症并不代表是细菌感染，也不一定就是支原体、衣原体感染，所以，这个时候使用抗生素治疗往往效果不佳，所以并不建议使用抗生素治疗。
那么，为什么用了很长时间的抗生素还会有这种尿道灼热刺痛呢？这个和尿道局部的免疫屏障破坏，合并除细菌、支原体、衣原体等病原体之外的微生物，比如病*感染有关，比如腺病*、单纯疱疹病*，另外还可能会有滴虫感染的可能。对于这些病原体感染通过抗生素治疗是无效的。
我们也知道，目前对于病*一类的病原体感染并没有直接针对性的药物，所以采用一些中医中药的治疗方法还是有一定道理的，临床上对于这类人群使用中药调理还是有很不错的疗效的。
中药调理尿道炎症并不拘泥于是何微生物感染，即便是难治的病*感染也有较好的治疗效果。根据临床表现和相应的舌象、脉象，可以采用以下几个方剂治疗：
1、五苓散
五苓散主要有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝等五味药组成，具有利水渗湿、温阳化气的作用。用该方加入野菊花、蒲公英、薏苡仁、车前子等可以加强利尿通淋作用，对于这类尿路炎症具有较好效果。
2、四妙丸
四妙丸主要由苍术、*柏、牛膝、薏苡仁等四味药组成，具有清热利湿的良好功效，在治疗该类尿路炎症时可以再加入车前子、野菊花、蒲公英等，以加上清热解*利尿通淋的作用。
3、萆薢渗湿汤
萆薢渗湿汤主要由萆薢、薏苡仁、茯苓、*柏、牡丹皮、泽泻、滑石、通草等药组成，具有清热利湿，凉血泻火解*的作用，对于病程较长的尿路炎症效果最佳。
使用中药调理该类疾病还是要建立在检查的基础之上的，如果检查发现有可使用抗生素治疗的病原体存在，就要考虑使用抗生素治疗，以免耽误病情，或者可以二者联合治疗。