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TUhjnbcbe - 2022/7/24 17:36:00
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案例1殷某,女,32岁。[初诊]年9月19日。脉象沉软,舌淡红,苔白腻根厚,荨麻疹一再爆发,两年未愈,即日皮疹较甚,色红成片,瘙痒难忍,大便不爽。治法:疏风化湿,凉血导滞。处方:防风6克,紫草10克,紫花地丁10克,槟榔10克,使正人10克,焦三仙各10克,片姜*6克,白鲜皮10克,地肤子10克,生大*粉(冲)1克。6剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,空心服用。[二诊]年10月17日。荨麻疹再发,脉舌如前,再以散风祛湿、灵活凉血法子。紫草10克,紫花地丁10克,川萆薢10克,槟榔10克,白鲜皮10克,地肤子10克,焦苍术3克,*柏6克。6剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,空心服用。[三诊]年10月24日。脉象沉软,舌苔白而糙老,皮疹减弱,但仍有瘙痒,阴血血热,养血育阴,兼以泄热。当归10克,赤小豆10克,白芍10克,生地*10克,川芎10克,墨旱莲10克,女贞子10克,焦麦芽10克。6剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,空心服用。[四诊〕年10月31日。皮肤瘙痒减弱,左脉沉细濡软,右脉濡滑力衰,再以养血育阴法子。墨旱莲10克,女贞子10克,全当归10克,生地*10克,熟地*10克,白芍10克,川芎10克,茜草10克,杏仁10克。5剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,空心服用。[五诊]年11月7日。荨麻疹基础未做,再过去哨加减,加强疗效。墨旱莲10克,女贞子10克,当归10克,生地*10克,熟地*10克,白芍10克,川芎10克,茜草10克,杏仁10克,防风6克。6剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,空心服用。中医学称荨麻疹为“隐疹”或“风疹块”,临床上首要分风热犯表、风寒束表、贫血风燥等证型举行医治。本案为慢性荨麻疹,虽两年未愈,脉象沉软,似属虚证,但初诊见舌苔白腻根厚,皮疹较甚,色红成片,且大便不爽,申明湿阻热郁、饮食积滞较甚,故赵老治之,不是首先养血补虚,而是先用疏风化湿、凉血导滞法子,使湿去热透,胃肠积滞消除,则皮疹瘙痒果然缓和。三诊此后,湿*积滞已除,而阴虚血热显然,故以养血育阴为主,渐收全功。

案例2

李某,女,30岁,年3月14日诊。荨麻疹爆发,皮疹瘙痒,胸闷,心烦混乱,月信色深有块,脉象弦滑,舌苔白腻。湿阻热郁,络脉不和。治法:清化痰浊,透泄郁热。处方︰紫苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,冬瓜子10克,赤芍10克,白芷6克,蝉蜕6克,僵蚕6克,片姜*6克,生大*粉(冲)2克。6剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,食后服用。本案荨麻疹患者皮疹瘙痒,伴胸闷,心烦混乱,月信色深有块,脉象弦滑,舌苔白腻等症,显然为湿阻热郁,血络不和而至,故赵老用起落散合三子养亲汤加减,起落气机,清化痰浊,透泄郁热,使痰去热透,络脉和畅,则诸症自解。案例3徐某,女,29岁,年9月19日诊。脉象弦细且滑,按之略数,遍体荨麻疹红赤做痒,舌淡红,苔白腻。治法:清化湿热,疏凉爽血。处方︰荆芥6克,防风6克,紫草10克,紫花地丁10克,茜草10克,白鲜皮10克,地肤子10克,焦三仙各10克,槟榔10克,使正人10克。6剂,逐日1剂,水煎,早、晚分2次,空心服用。本案荨麻疹也因湿阻热郁,肌肤血络失和而至,故医治也以清化湿热、疏凉爽血为主。且临床罕见虫积食滞易致此病,故赵老方顶用槟榔、使正人,意在杀虫而消导积滞。常常虫去积除,荨麻疹自愈。

文章原因:出自《赵绍琴医案实录》

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