慢性肝炎、肝强硬离别属于胁痛、臌证领域。
慢性肝炎也许是由急性*疸性肝炎失治蜕变而成，也许是感化乙肝病*发生而成，调节不妥或失治，一少部份调蜕变为肝强硬、肝癌。本病即使绸缪难愈，但针对性的调节，依然有显然疗效的。关于减速病情进展有用。乃至部份病人能够统统遏制住病情。
关于慢性肝炎和肝强硬，孔老调节有独到之处。孔老觉得，肝脏气血俱厚，体阴而用阳。体阴者，肝藏血，乙癸同源，肾水孕育肝木，故以阴为本，古人体质多肝肾阴虚，且肝病湿热化火，易伤肝阴，故治肝病必需要着重保护肝阴。用阳者，是指肝气的条达功效。肝气是脾胃气机起落的调控者，直接影响脾胃的运化功效，肝气对肺气的宣发肃降，心神的安稳，也都有直接的影响，心思的变动也直接影响肝气的运转，肝病必有肝气郁滞，故调节上首先要疏理肝气。肝气郁滞必然会影响脾胃起落异常，脾运异常，必生脾湿，脾湿阻滞，反过来又会影响肝气的条达。云云就会孕育气郁湿阻之证，气滞湿阻日久，必然化热，而成肝胆湿热之证。气郁湿阻日久，必生血瘀痰结，则成癥瘕。气滞湿阻痰结，轮回不畅，则孕育水停，而为腹水。
综上所述，孔老觉得肝病的病机常有如下几方面：阴虚、肝郁、气滞、脾虚、湿阻、湿热、血瘀、痰凝、水停等。针对以上病机，孔老觉得肝病的调节应当从疏肝理气、解*养阴、健脾化湿、软坚化瘀等法归纳调节，临床疗效颇佳。
生牡蛎15g生鳖甲15g（先煎）生赭石12g旋覆花12g（布包）绵茵陈30g川郁金10g焦麦芽30g炒知柏各10g条*芩10g青连翘10g炒枳壳10g川牛膝15g莱菔子10g霍石斛30g赤小豆30g滑石块15g
生牡蛎、生鳖甲咸寒益阴入下焦，养肝体而软坚散结，此二药是孔老调节下焦阴虚的罕用药，关于时时肝病如乙肝，也初期运用，可防范别的舒肝药芳燥伤阴之弊，且有警备肝强硬的孕育，关于肝强硬者，此二品更是软坚散结的主药。
生赭石、旋覆花镇肝降胃的罕用药对，此中生赭石入肝经血分，有养肝血潜阳的影响，旋复花有下气、散结、行水之功，对肝病之气滞、湿阻、水停有良效。
绵茵陈、川郁金、焦麦芽是孔老舒理肝气的罕用药组，茵陈清利肝胆湿热，川郁金理气活血、焦麦芽重用疏肝理气的成绩甚佳，三药配伍，肝经之气滞血瘀湿停均得运转，照料全面。
肝经气血湿之阻滞，常影响胃气的时时和降，初期属于实证气之腹胀者多，当加炒枳壳、莱菔子以降气消胀，亦罕见肝木郁而克伤脾胃者，此则“见肝之病，领先实脾”，宜加*参、茯苓、炒白术、生*芪、砂仁等药以实脾。
肝胆湿热者多，故常加酒芩、青连翘、赤小豆以合营茵陈清利肝胆湿热，炒知柏、川牛膝、滑石块入下焦引湿热下行。
肝脾肿大，浩气不衰者，可酌加荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g合营生牡蛎、生鳖优等活血软坚。
浩气不够者，虽有瘀血之证，活血药用之宜慎，常以益气扶正之品佐之，以防消化道出血。
此方在养阴的基本上理气化湿、解*散结，对乙型肝炎、肝强硬属于阴虚肝热脾湿为患者，多有良效。
乃至以此方加减调节肝癌也有必然成绩。
肝区痛楚者酌选香附米10g、小青皮10g、川楝子10g、延胡索10g、玳玳花10g、玫瑰花10g、佛手10g、广木香5g等二三味。
*疸者或伴随胁痛加海金砂15g、鸡内金15g、款子草30g。
大便不通可加全瓜蒌30g、川厚朴10g、焦槟榔10g、火麻仁、酒川*。
脾湿较盛者加云苓皮30g、川萆薢15g。
肝热较盛，加焦栀子10g、羚羊镑1.5g（先煎）。
转氨酶高者可加熟*5g。
肝肿瘤者可酌加白花蛇舌草15~30g、半枝莲15g。
脾虚者加炒白术10g、或焦白术10g。
湿迷恋阻加藿香10g、法半夏10g、川*连5g、淡吴萸1g。
气虚者加生*芪15g~30g。
肝阴不够者加细生地15g、杭白芍10g、老*精15g、耳饰石斛10g。
肝脉寒凝者加淡吴萸10g。
肝强硬、脾大者，浩气不虚可加荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g。
腹水者加五皮饮，云苓皮30g大腹皮10g、桑白皮10g、干姜皮6g、橘子皮10g，或酌选水红花子15g、抽葫芦15g、冬瓜仁30g、车前子30g、瞿麦10g、萹蓄10g、炒二丑5g等。
下焦气化不成者加川椒目3g、北细辛3g，或加沉香面5g（布包同煎）。
肝性脑病者加辰砂3g（先煎）、生磁石20g（先煎）、菖蒲根15g、白蒺藜10g、羚羊镑1.5g（先煎）、抽葫芦15g、冬瓜仁30g。
注：本文体例节选自《孔少华临证阅历簒要》，《孔少华临证阅历篡要》一书由张绍才、阮劲平、孔令谦整治，孔令誉、潘竹立、经燕、步云霓、赵宇宁、刘观涛、张磊帮助整治。
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孔令谦教师
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孔医堂开创人
京师四台甫医孔伯华嫡孙
北京伯华国医传承进展核心思事长
孔伯华中医世家医术非物资文明遗产代表性传承人
曾获“寰宇中医药科学遍及金话筒奖”、“中华子女年度格外引荐人物”光荣称谓
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