痛风清热*止痛方
萆薢20g，车前子20g，猪苓20g，土茯苓20g，防己15g，木通10g，蚕沙10g，忍冬藤30g，石菖蒲15g，白术15g，*柏12g，牛膝20g，薏苡仁30g，木瓜20g，当归20g，蜈蚣2条，甘草5g。
适用于痛风，辨证属风湿热痹者。症见：关节剧痛，如被刀割、噬咬，局部红肿灼热）甚则痛不可触，动则痛增，多见于足踝、趾等下肢关节，可为一个或多个关节，舌红苔*腻，脉滑数。
痛风，在中医属“痹证”范畴。从临床来看，本病多属风湿热痹，好发于下肢关节，如第一跖趾关节、踝关节、膝关节等，由风湿热邪停滞关节而成，尤其以下焦湿热为多见。故本病的治疗多以清热利湿为主，加入活血通络止痛之品。本方以四妙散为基础方，方中苍术燥湿，*柏清下焦湿热，薏苡仁祛湿除痹，牛膝活血通经，引药下行，四药合用即四妙散，善清利下焦湿热而出痹痛；萆薢利湿浊，祛风除痹；土茯苓祛湿，通利关节；猪苓、车前子、防己、木通利水渗湿，；蚕沙、石菖蒲祛风湿；忍冬藤清热除痹，合入诸利水药中，可增强清热利湿之功；当归养血活血，木瓜舒筋活络，蜈蚣通络止痛，甘草缓急止痛，四药合用，以增强止痛之力。本病治疗除服药外，需患者注意饮食控制，尽量少摄入高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾海味等，且亦忌酒，以免加重体内湿热。
痛风化瘀血散痛方
当归10g，川芎10g，赤芍10g，红花10g，桃仁10g，鸡血藤15g，牛膝10g，防风10g，威灵仙15g，羌活10g，青风藤10g，独活10g，木瓜15g，山茱萸10g，防己15g，茯苓15g，泽泻12g，猪苓15g，薏苡仁30g，忍冬藤30g。
适用于痛风性关节炎，辨证属风湿瘀痹者。症见：关节疼痛，局部红肿、灼热不甚，舌红苔*腻或白腻，脉滑。
痛风性关节炎患者关节疼痛，关节局部红肿、灼热不甚，则湿热较轻，而气血瘀滞较重，故治疗以活血化瘀为主，方用桃红四物汤加减。方中桃红四物汤去熟地之滋腻，防其恋邪；加鸡血藤、牛膝活血化瘀，引药下行；防风、威灵仙、羌活、独活、青风藤祛风湿，通络止痛；木瓜舒筋活络；山茱英补肝肾；防己、茯苓、泽泻、猪苓薏苡仁利水渗湿，使关节之湿热从小便而出，亦是治湿利小便之法；加忍冬藤清热疏风，通络止痛，助清湿热又防诸药温燥。
谢某，男，58岁，年9月15日初诊。
患者诉患痛风2年余，每发则双踝关节红肿热痛，行走困难，入夜尤甚，医院诊断为痛风，治疗后效果不显，仍反复发作。近1周以来痛风又发，病状如前，小便色*，大便尚调，舌尖红苔*腻，脉弦滑。诊为痛风：湿热瘀痹，治疗以清热利湿，活血化瘀。
处方：当归10g，川芎10g，赤芍10g，红花10g，牛膝10g，草薢20g，土茯苓30g，独活10g，桃仁10g，鸡血藤15g，威灵仙15g，羌活10g，青风藤10g，忍冬藤30g，防己15g，茯苓15g，木瓜15g，泽泻12g，薏苡仁30g。7剂，水煎服，日1剂。
9月23日二诊，患者诉服上方踝关节肿痛均减，夜间疼痛亦较轻，仍以上方加减治疗，续服药20余剂而愈，随访半年未复发。
本例患者所发痛风系湿热瘀阻关节，痹而不通故痛，故重用清热利湿药及活血化瘀药治疗而获愈。西医所说痛风，与中医痛风有别，但同属中医痹症范畴，故有人认为本病由“痰湿阻滞血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛、结节畸形，甚至溃破，渗溢脂膏；或郁久化热，聚而成*，损及脾肾。”治疗当以清热利湿化浊，活血化瘀止痛为法。
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