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TUhjnbcbe - 2022/6/17 16:41:00
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第五章肾系病证

第一节水肿

证型

治法

方剂

阳水

风水相搏

疏风清热,宣肺行水

越婢加术汤加减

湿*浸淫

宣肺解*,利湿消肿

麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮加减

水湿浸渍

运脾化湿,通阳利水

五皮饮合胃苓汤加减

湿热壅盛

分利湿热

疏凿饮子加减

阴水

脾阳虚衰

健脾温阳利水

实脾饮加减

肾阳衰微

温肾助阳,化气行水

济生肾气丸合真武汤加减

瘀水互结

活血祛瘀,化气行水

桃红四物汤合五苓散

药物组成歌诀

1.风水相搏证——越婢加朮汤

(1)越婢加朮汤=越婢汤+白朮

越婢汤方歌一:越婢汤中有石膏,麻*生姜加枣。

中医内科病方剂歌诀(2)

第二节淋证

证型

治法

方剂

热淋

清热利湿通淋

八正散加减

石淋

清热利湿,排石通淋

石韦散加减

血淋

清热通淋,凉血止血

小蓟饮子加减

气淋

理气疏导,通淋利尿

沉香散加减

膏淋

清热利湿,分清泄浊

程氏萆薢分清饮加减

劳淋

补脾益肾

无比山药丸加减

第三节阳痿

证型

治法

方剂

命门火衰

温肾壮阳

赞育丸加减

心脾亏虚

补益心脾

归脾汤加减

肝郁不舒

疏肝解郁

逍遥散加减

惊恐伤肾

益肾宁神

启阳娱心丹加减

湿热下注

清利湿热

龙胆泻肝汤加减

药物组成歌诀

1.命门火衰证——赞育丹:赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。“归二仙=当归和仙茅、仙灵脾”

2.心脾亏虚证——归脾汤:归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

3.肝郁不舒证——逍遥散:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。

4.惊恐伤肾证——启阳娱心丹:四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。

5.湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

第六章气血津液病证

第一节郁证

证型

治法

方剂

肝气郁结

疏肝解郁,理气畅中

柴胡疏肝散加减

气郁化火

疏肝解郁,清肝泻火

丹栀逍遥散加减

痰气郁结(梅核气)

行气开郁,化痰散结

半夏厚朴汤加减

心神失养(脏躁)

甘润缓急,养心安神

甘麦大枣汤加减

心脾两虚

健脾养心,补益气血

归脾汤加减

心肾阴虚

滋养心肾

天王补心丹合六味地*丸加减

药物组成歌诀

1肝气郁结证——柴胡疏肝散:四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。

2气郁化火证——丹栀逍遥散

逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。

3痰气郁结证——半夏厚朴汤:半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

4心神失养证——甘麦大枣汤:甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常;精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。

5心脾两虚证——归脾汤:归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地*丸

(1)天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)

(2)六味地*丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)

第二节血证

一、鼻衄

证型

治法

方剂

热邪犯肺

清泄肺热,凉血止血

桑菊饮加减

胃热炽盛

清胃泻火,凉血止血

玉女煎加减

肝火上炎

清肝泻火,凉血止血

龙胆泻肝汤加减

气血亏虚

补气摄血

归脾汤加减

药物组成歌诀

1热邪犯肺证——桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

2胃热炽盛证——玉女煎(牛膝滋补肾水,引热下行)

玉女煎中熟地*,滋肾清胃效力强,石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。

3肝火上炎证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药):龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

4气血亏虚证——归脾汤:归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

二、齿衄

证型

治法

方剂

胃火炽盛

清胃泻火,凉血止血

加味清胃散合泻心汤加减

阴虚火旺

滋阴降火,凉血止血

六味地*丸合茜根散加减

药物组成歌诀

1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤

(1)泻心汤:大*+*芩+*连

清胃散:清胃散中当归连,生地丹皮升麻全;或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

(*连+生麻上炎之火得降,内郁之热得降,阳明引经药)

2阴虚火旺证——六味地*丸合茜根散

(1)六味地*益肝肾,山萸山药泽苓丹。

(2)茜根散

方歌一茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;苔*脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。

方歌二阿柏*芩地*甘

三、咳血

证型

治法

方剂

燥热伤肺

清热润肺,宁络止血

桑杏汤加减

肝火犯肺

清肝泻火,凉血止血

泻白散合黛蛤散加减

阴虚肺热

滋阴润肺,宁络止血

百合固金汤加减

药物组成歌诀

1燥热伤肺证——桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

(1)泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)

(2)泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

(3)黛蛤散:青黛+蛤蚧

3阴虚肺热证——百合固金汤(肺肾阴虚):百合固金二地*,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

四、吐血

证型

治法

方剂

胃热壅盛

清胃泻火,化瘀止血

泻心汤合十灰散加减

肝火犯胃

泻肝清胃,凉血止血

龙胆泻肝汤加减

气虚血溢

健脾益气摄血

归脾汤加减

药物组成歌诀

1胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

(1)泻心汤:大*+*芩+*连

(2)十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀*皆妙黑,凉降止血此方推。

2肝火犯胃证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药):龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

3气虚血溢证——归脾汤:归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

五、便血

证型

治法

方剂

肠道湿热

清化湿热,凉血止血

地榆散合槐角丸加减

气虚不摄

益气摄血

归脾汤加减

脾胃虚寒

健脾温中,养血止血

*土汤加减

药物组成歌诀

1肠道湿热证——地榆散合槐角丸

(1)地榆散(茯苓茜根栀芩连):地榆散可止便血,山栀芩连冷若雪;云苓薤白紫茜根,此方能将邪热解。组成:地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、*芩、*连共七味药。

(2)槐角丸:槐角丸有地榆防,当归*芩枳壳匡;血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。

2气虚不摄证——归脾汤:归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3脾胃虚寒证——*土汤(组方特点:甘苦合用,刚柔互济)(*土:君药温中止血,又叫灶心土)

方歌一*土汤中朮附芩,阿胶甘草地*并;便后下血功独擅,吐衄崩中效亦灵。

方歌二*土汤中芩地*,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。

六、尿血

证型

治法

方剂

下焦湿热

清热利湿,凉血止血

小蓟饮子加减

肾虚火旺

滋阴降火,凉血止血

知柏地*丸加减

脾不统血

补中健脾,益气摄血

归脾汤加减

肾气不固

补益肾气,固摄止血

无比山药丸加减

药物组成歌诀

1下焦湿热证——小蓟饮子:小蓟饮子藕蒲*,木通滑石生地襄;栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。

2肾虚火旺证——知柏地*丸(六味地*丸+知母、*柏)

六味地*益肝肾,山萸山药泽苓丹。

3脾不统血证——归脾汤:归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

4肾气不固证——无比山药丸:无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。(都气丸:六味+五味子)

七、紫斑

证型

治法

方剂

血热妄行

清热解*,凉血止血

十灰散加减

阴虚火旺

滋阴降火,宁络止血

茜根散加减

气不摄血

补气摄血

归脾汤加减

药物组成歌诀

1血热妄行证——十灰散:十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;二蓟栀*皆妙黑,凉降止血此方推。

2阴虚火旺证——茜根散

方歌一茜根散方真好记,阿胶芩草干生地;苔*脉数血鲜红,侧柏颜色要翠绿。

方歌二阿柏*芩地*甘

3气不摄血证——归脾汤:归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

第三节消渴

治法

方剂

上消:肺热津伤证

清热润肺,生津止渴

消渴方加减

中消

胃热炽盛证

清胃泻火,养阴增液

玉女煎加减

气阴亏虚证

益气健脾,生津止渴

七味白术散加减

下消

肾阴亏虚证

滋阴固肾

六味地*丸加减

阴阳两虚证

滋阴温阳,补肾固涩

金匮肾气丸加减

药物组成歌诀

(一)上消

肺热津伤证——消渴方

消渴*连天花粉,地藕人乳姜汁蜜(*连、花粉、生地*、藕汁)

(二)中消

1胃热炽盛证——玉女煎

方歌一玉女煎中熟地*,滋肾清胃效力强,石膏知母麦牛膝,牙痛齿衄用之良。

方歌二十亩麦地一头牛,胃热阴虚玉女愁。

2气阴亏虚证——七味白术散:七味白术有四君,再加藿木香葛根。

(三)下消

1肾阴亏虚证——六味地*丸:六味地*益肝肾,山萸山药泽苓丹。

2阴阳两虚证——金匮肾气丸(六味地*丸+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地*山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

第四节内伤发热

证型

治法

方剂

气虚发热

益气健脾,甘温除热

补中益气汤加减

血虚发热

益气养血

归脾汤加减

阴虚发热

滋阴清热

清骨散加减

阳虚发热

温补阳气,引火归原

金匮肾气丸加减

气郁发热

疏肝理气,解郁泻热

丹栀逍遥散加减

痰湿郁热

燥湿化痰,清热和中

*连温胆汤合中和汤加减

血瘀发热

活血化瘀

血府逐瘀汤加减

药物组成歌诀

1阴虚发热证——清骨散:清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲扶;地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。

2血虚发热证——归脾汤

方歌一归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

方歌二四君子归芪枣,远志龙眼香。

3气虚发热证——补中益气汤(*芪君药)

方歌一补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

4阳虚发热证——金匮肾气丸(即六味+附子、肉桂)

肾气丸补肾阳虚,地*山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。

5气郁发热证——丹栀逍遥丸:逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。

6痰湿郁热证——*连温胆汤合中和汤

(1)*连温胆汤:温胆汤+*连

温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

(2)中和汤《鸡峰普济方》:四君+厚朴、*芪

7血瘀发热证——血府逐瘀汤:血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

第五节虚劳

(一)气虚

证型

治法

方剂

肺气虚

补益肺气

补肺汤加减

心气虚

补益心气

七福饮加减

脾气虚

健脾益气

加味四君子汤加减

肾气虚

益气补肾

大补元煎加减

药物组成歌诀

1肺气虚证——补肺汤:补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

2心气虚——七福饮:远志地归杏参术酸草

组成:熟地、当归、人参、白朮、远志、杏仁、酸枣仁、炙甘草。

3脾气虚——加味四君子汤:四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

(二)血虚

证型

治法

方剂

心血虚

养血宁心

养心汤加减

肝血虚

补血养肝

四物汤加减

药物组成歌诀

1心血虚证——养心汤:养心汤能养心神,二茯芎归半夏寻;桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯。

2肝血虚证——四物汤(地为熟地*、干地*):四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。

(三)阴虚

证型

治法

方剂

肺阴虚

养阴润肺

沙参麦冬汤加减

心阴虚

滋阴养心

天王补心丹加减

脾胃阴虚

养阴和胃

益胃汤加减

肝阴虚

滋养肝阴

补肝汤加减

肾阴虚

滋补肾阴

左归丸加减

药物组成歌诀

1肺阴虚证——沙参麦冬汤

方歌一:沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

方歌二沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

2心阴虚证——天王补心丹:补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神;或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。(三参:人、丹、玄)

3脾胃阴虚证——益胃汤

方歌一益胃汤中冰糖优,沙参玉竹要深究;热病之后津液损,生地麦冬不能丢。

方歌二驻地卖砂糖(玉竹、生地、麦冬、沙参、冰糖)

4肝阴虚证——补肝汤

方歌一补肝汤里用木瓜,麻木拘挛头晕花;麦冬枣仁甘草炙,四物补血根基扎。

方歌二补肝地芍与归芎,木瓜甘草枣仁供;补养肝血兼明目,虚劳在肝有奇功。

方歌三当地穷人烧草木(当归、熟地、川芎、枣仁、白芍、甘草、木瓜)

5肾阴虚证——左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

(四)阳虚

证型

治法

方剂

心阳虚

益气温阳

保元汤加减

脾阳虚

温中健脾

附子理中汤加减

肾阳虚

温补肾阳

右归丸加减

药物组成歌诀

1心阳虚证——保元汤:保元汤方性甘温,桂草参芪四味存;男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。

2脾阳虚证——附子理中汤:附子理中汤:附子+理中汤理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。

3肾阳虚证——右归丸:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

第六节癌病(助理不考)

一、脑瘤

证型

治法

方剂

痰瘀阻窍

息风化痰,祛瘀通窍

通窍活血汤加减

风*上扰

平肝潜阳,清热解*

天麻钩藤饮合*连解*汤加减

阴虚风动

滋阴潜阳息风

大定风珠加减

药物组成歌诀

1痰瘀阻窍证——通窍活血汤

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎*酒赤芍药,表里通经第一方。

2风*上扰证——天麻钩藤饮合*连解*汤

(1)天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。

(2)*连解*柏栀芩,三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

3阴虚风动证——大定风珠

大定风珠鸡子*,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。(三甲:龟板、鳖甲、牡蛎)

二、肺癌

证型

治法

方剂

瘀阻肺络

行气活血,散瘀消结

血府逐瘀汤加减

痰湿蕴肺

健脾燥湿,行气祛痰

二陈汤合瓜萎薤白半夏汤加减

阴虚热*

养阴清热,解*散结

沙参麦冬汤合五味消*饮加减

气阴两虚

益气养阴

生脉散合百合固金汤加减

药物组成歌诀

1瘀阻肺络证——血府逐瘀汤:血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

2痰湿蕴肺证——二陈汤合栝蒌薤白半夏汤

(1)二陈汤:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

(2)瓜萎薤白半夏汤组成:瓜萎、薤白、半夏+白酒

3阴虚*热证——沙参麦冬汤合五味消*饮

方歌一沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

方歌二沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。

(1)五味消*疗诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。

4气阴两虚证——生脉散合百合固金汤

(1)生脉散:生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

(2)百合固金二地*,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

三、肝癌

证型

治法

方剂

肝气郁结

疏肝健脾,活血化瘀

柴胡疏肝散加减

气滞血瘀

行气活血,化瘀消积

复元活血汤加减

湿热聚*

清热利胆,泻火解*

茵陈蒿汤加减

肝阴亏虚

养血柔肝,凉血解*

一贯煎加减

药物组成歌诀

四、大肠癌

证型

治法

方剂

湿热郁*

清热利湿,化瘀解*

槐角丸加减

瘀*内阻

活血化瘀,清热解*

膈下逐瘀汤加减

脾肾双亏

温阳益精

大补元煎加减

肝肾阴虚

滋肾养肝

知柏地*丸加减

药物组成歌诀

1湿热郁*证——槐角丸

槐角丸有地榆防,当归*芩枳壳匡;血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。

2瘀*内阻证——膈下逐瘀汤

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

3脾肾双虚证——大补元煎

方歌一大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳;熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。

方歌二大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。

方歌三当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)

4肝肾阴虚证——知柏地*丸(六味地*丸+知母、*柏)

六味地*益肝肾,山萸山药泽苓丹。

五、肾癌、膀胱癌

证型

治法

方剂

湿热蕴*

清热利湿,解*通淋

八正散或龙胆泻肝汤加减

瘀血内阻

活血化瘀,理气散结

桃红四物汤加减

脾肾两虚

健脾益肾,软坚散结

大补元煎加减

阴虚内热

滋阴清热,化瘀止痛

知柏地*丸加减

药物组成歌诀

1湿热蕴*证——八正散合龙胆泻肝汤

(1)八正木通与车前,萹蓄大*滑石研;草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。

(2)龙胆泻肝汤(柴胡引经药)

方歌一龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

方歌二龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

2瘀血内阻证——桃红四物汤(四物汤+桃仁、红花)

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。

3脾肾两虚证——大补元煎

方歌一大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳;熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。

方歌二大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。

方歌三当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)

4阴虚内热证——知柏地*丸(六味地*丸+知母、*柏)

六味地*益肝肾,山萸山药泽苓丹。

第七章肢体经络病证

第一节痹证

证型

证型

治法

方剂

风寒湿痹

行痹

祛风通络,散寒除湿

防风汤加减

痛痹

散寒通络,祛风除湿

乌头汤加减

着痹

除湿通络,祛风散寒

薏苡仁汤加减

风湿热痹

清热通络,祛风除湿

白虎加桂枝汤或宣痹汤加减

痰瘀痹阻

化痰行瘀,蠲痹通络

双合汤加减

肝肾亏虚

培补肝肾,舒筋止痛

独活寄生汤加减

药物组成歌诀

1风寒湿痹

(1)行痹——防风汤:防风汤用麻葛桂,姜甘大枣杏仁随;当归赤苓艽*芩,祛风通络治行痹。

(2)痛痹——乌头汤

方歌一乌头汤煎需热食,关节疼痛难曲直;芍草麻**芪并,治风祛寒效不迟。

方歌二《金匮要略》乌头汤,芍药甘草芪麻*。

(3)着痹——薏苡仁汤:薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除。

2风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤

(1)白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝:白虎汤清气分热,石膏知母草米协。

(2)宣痹汤:宣痹汤治湿热痹,滑杏苡仁夏防己;蚕沙栀子加连翘,利湿清热有豆皮。

3痰瘀痹阻证——双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓、白芥子、甘草)

4肝肾两虚证——补血荣筋丸:牛鹿菟丝肉,天地五味瓜。

牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、天麻、熟地*、五味子、木瓜

第二节痉证

证型

治法

方剂

邪壅经络

祛风散寒,燥湿和营

羌活胜湿汤加减

肝经热盛

清肝潜阳,息风镇痉

羚角钩藤汤加减

阳明热盛

清泄胃热,增液止痉

白虎汤合增液承气汤加减

心营热盛

清心透营,开窍止痉

清营汤加减

痰浊阻滞

豁痰开窍,息风止痉

导痰汤加减

阴血亏虚

滋阴养血,息风止痉

四物汤合大定风珠加减

药物组成歌诀

1邪壅经络证——羌活胜湿汤

方歌一羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风;湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。

方歌二羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎;祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。

2肝经热盛证——羚角钩藤汤

方歌一羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地*;阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。

方歌二羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。

3阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤

(1)白虎汤清气分热,石膏知母草米协。

(2)增液承气=增液+承气

增液汤=参、地、冬;承气汤=硝、*

增液承气玄地冬,更加硝*力量雄;温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。

4心营热盛证——清营汤:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

5痰浊阻滞证——导痰汤:导痰汤为二陈汤化裁而来

二陈汤:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

导痰汤:前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。

6阴血亏虚证——四物汤合大定风珠

(1)四物汤熟地归芍芎

(2)大定风珠:大定风珠鸡子*,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。

第三节痿证

证型

治法

方剂

肺热津伤

清热润燥,养阴生津

清燥救肺汤加减

湿热浸淫

清热利湿,通利经脉

加味二妙散加减

脾胃虚弱

补中益气,健脾升清

参苓白术散合补中益气汤加减

肝肾亏损

补益肝肾,滋阴清热

虎潜丸加减

脉络瘀阻

益气养营,活血行瘀

圣愈汤合补阳还五汤加减

药物组成歌诀

1肺热津伤证——清燥救肺汤

方歌一清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。

方歌二清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草;清宣肺热养气阴,温燥伤肺气阴耗。

2湿热浸淫证——加味二妙散

(1)二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

(2)加味二妙散:苍朮*柏+当归、牛膝、防己、萆薢、龟板

(3)方歌:加味二妙散,膝归防薢板。

3脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤

(1)参苓白朮散:参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

(2)补中益气汤(*芪君药)

方歌一补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。

方歌二补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

4肝肾亏虚证——虎潜丸

虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳;龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。

5脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤

(1)圣愈汤:东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪;气虚血弱均能补,经期量多总能医。

(2)补阳还五汤

方歌一补阳还五用桃红,川芎归芍芪地龙;益气活血经络通,中风遗证可为功。

方歌二补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;四两*芪为主药,血中瘀滞用桃红。

第四节腰痛

证型

治法

方剂

寒湿腰痛

散寒行湿,温经通络

甘姜苓术汤加减

湿热腰痛

清热利湿,舒筋止痛

四妙丸加减

瘀血腰痛

活血化瘀,通络止痛

身痛逐瘀汤加减

肾虚腰痛

肾阴虚

滋补肾阴,濡养筋脉

左归丸加减

肾阳虚

补肾壮阳,温煦经脉

右归丸加减

药物组成歌诀

1寒湿腰痛——甘姜苓术汤(又名肾着汤):肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄;伤湿身痛腰冷重,亦名甘姜苓术汤。

2湿热腰痛——四妙丸:二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

3瘀血腰痛——身痛逐瘀汤:身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙;牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。

4肾虚腰痛

(1)肾阴虚——左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。

(2)肾阳虚——右归丸:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。

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