足跟痛方内服方
杜仲15g,续断15g,菟丝子30g,枸杞30g,独活12g,骨碎补10g,威灵仙15g,白芥子12g,地龙15g,乳香12g,没药12g,鸡血藤30g,当归15g,川芎15g,透骨草15g,牛膝30g,白芍30g,甘草6g。
适用于足跟部骨质增生所致疼痛。症见:足跟疼痛,拒按,痛势较剧,痛处固定,入夜尤甚,甚则影响睡眠。
足跟疼痛中医认为多属肾虚,检查X片多提示根骨骨质增生,多见于老年人和体弱者。肾虚则骨萎,导致骨质增生形成,压迫局部,局部气血瘀阻,不通则痛,故疼痛拒按,入夜尤甚。本方以补肝肾、活血化瘀、通络止痛之品为主,既治肾虚之本,又解瘀血疼痛之标。方中杜仲、续断、菟丝子、枸杞补肝肾、强筋骨;独活祛风湿;当归、川芎、乳香、没药、鸡血藤、地龙、透骨草活血祛瘀,通络止痛;骨碎补活血止痛,补肾强骨;威灵仙祛风湿,通络止痛,兼能软化骨刺;白芥子通络止痛;牛膝补肝肾活血,能引诸药下行而达病所;芍药能柔肝止痛、软化骨刺,配合甘草则缓急止痛之功更佳。诸药合用,能除足跟疼痛。临床应用时,可酌加入威灵仙等软化骨刺。
罗某,男,64岁,年7月13日初诊。
患者诉左足跟部疼痛2月,行走时疼痛明显,在当地镇卫生院行X片检查示左足跟骨骨刺,行封闭治疗后疼痛改善,但不久又复发,遂来诊。刻诊:左足跟疼痛,局部压痛明显,无红肿,素喜饮酒,舌红苔*腻,脉弦滑。诊为痹证:肾虚血瘀,湿热内盛,治以补肾、活血化瘀、清热利湿为法,方用四妙散加减。
处方:杜仲15g,续断15g,骨碎补15g,威灵仙15g,枸杞30g,独活12g,鸡血藤30g,当归15g,川芎15g,牛膝30g,苍术10g,*柏10g,薏苡仁30g,萆薢12g,乳香12g,没药12g,白芍30g,甘草6g。7剂,水煎服,日1剂。药渣另煎水泡脚30分钟。
7月21日二诊,左足跟痛明显减轻,舌红苔*微腻,脉弦滑,湿热稍减,瘀阻渐通,仍予上方加减治疗。
处方:独活12g,杜仲15g,续断15g,骨碎补15g,苍术10g,*柏10g,薏苡仁30g,牛膝30g,白芍30g,乳香12g,没药12g,鸡血藤30g,威灵仙30g,枸杞30g,土茯苓20g,草薢20g,甘草6g。7剂,水煎服,日1剂。仍以药渣煮水泡脚30分钟。
7月28日三诊,诉左足跟已基本不痛,仍以原方续服7剂巩固。随访半年余未复发。
足跟痛中医多认为肾虚,可因根骨根刺引起,属退化性改变,治疗以补肾、祛风湿、活血止疮为法。本例患者因素喜饮酒,且每日必饮,致湿热内盛,若湿热不祛,恐瘀阻难通,故以四妙散治之。
足跟痛泡脚方
川芎30g,红花30g,透骨草30g,威灵仙35g,鳖甲30g,牛膝30g,独活25g,牡丹皮10g,花椒20g,蜈蚣2条。
适用于足跟部疼痛。症见:足跟部疼痛,X片检查可见根骨骨质增生。
本方为治疗足跟部疼痛的外用泡脚方,方中以川芎、红花、牛膝、蜈蚣活血通络止痛;透骨草、独活、威灵仙祛风湿,活血通络止痛,且威灵仙能消骨鲠,对于软化骨刺有一定疗效;鳖甲软坚;花椒镇痛;加牡丹皮凉血活血,防花椒温燥太过。诸药合用,以期达祛风湿、活血止痛、软坚消骨刺之功。
——《临证验方集》
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