一
防己,辛苦大寒,性险而健,善走下行,长于除湿、通窍、利道,能泻下焦血分湿热,及疗风水要药。
故凡水湿喘嗽、热气诸痫、温疟脚气、水肿风肿、痈肿恶疮及湿热流入十二经,以致二阴不通者,皆可用防己调治。
如属脚气肿痛,湿则加苍术、薏苡、木瓜;热则加*芩、*柏;风加羌活、萆薢;痰加竹沥、南星;痛加香附、木香;血虚加四物;
大便秘加桃仁、红花;小便秘加牛膝、泽泻;痛连臂加桂枝、威灵仙;痛连胁加龙胆草,随症通治,斯为善矣。
二
防己,大抵闻其臭则可恶,下咽则令人身心为之烦乱,饮食为之减少。
但十二经有湿热壅塞不通,及治下疰脚气,除膀胱积热,而庇其基本,非此药不可,真行经之仙药,无可代之者。
三
去下焦湿肿及痛,并泄膀胱火邪,必用汉防己、草龙胆为君,*柏、知母、甘草佐之。
一说凡使防己于下部湿热药中,亦必以二术、茯苓、*柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、苡仁等补益之药为佐,乃无瞑眩之患。
四
防己通治风湿、皮水二证。
《金匮要略》治汗出恶风者,佐白术;水气在皮肤中聂聂动者,佐桂枝。一以培土,一以和阳,同治表邪,微分标本。
五
汉防己得冬葵子,通小便淋涩;配知母、*柏,去下焦湿肿;配桃仁,治大便秘;佐龙胆草,治胁痛;使除胆星,治热痰;合威灵仙,治肩臂痛。
又本品配当归、川芎等治血虚风痛,配香附等治胃痛、腹痛;配款冬花治咳嗽喘息;配茯苓、泽泻等治水肿;配香白芷,治伏暑吐泻,阴阳不分。
六
防己气味苦寒,药力猛迅,若非下焦血分实热实湿,及非二便果不通利,妄用此药投治,其失匪浅,不可不知。
七
仿己椒苈*丸意,取防己配伍葶苈子,泻肺行水有极妙之处,用于治疗痰湿水饮,颇收效验。临床治疗老慢支、肺心病属水饮凌肺者有良效。
八
防己合葶苈子等份为末,糯米饮调服,治肺痿咯血多痰。
九
凡关节炎出现红肿热痛,身有微热,小便不利,可用防己为主药,加苍术、*柏、生苡仁、秦艽等治疗。
防己可用15克,肿痛缓解即减量。
若热痛偏重者再加生石膏30克。防己配石膏解热镇痛的功效更显著。
又风湿病症能用防己治疗,腰及下肢偏重者更适宜。此类病症湿气大都比较严重,用防己9克与独活寄生汤合用,有良好的祛湿功效,惟需注意防己量不宜过重,应用5次后即停用。
体力虚弱时应转用补益药,湿气症状明显时仍可短期应用。
十
防己对消除局部黑斑,尤以目眶周围发黑有效。
十一
防己有通窍启憋之功,对耳朵憋气,有堵塞感者,用之有效。
本文选摘自《临证本草》,陶御风著,人民卫生出版社出版,.3。本