仓皇生计，几忘正本，久荒记述，若有不安。自余致力于医务，斡旋于胶葛，始知为医者，知疾究药，窥奥达源，虽业勤术精，若无明德恤民之心，非为良医；是故真人言“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，存仁轻利，虽无甚效，无伤亦仁。为医有道，为病家亦有道，若不识此，病必不治，或起纠葛；是故扁鹊云“骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”故为病家，当择明良医，依从服药，慎居饮食，涵情养志，轻财惜身，方为正治。嗟乎，医患通病，自古有之，若非存心向恶，惟在乎信，无信则义去，义去则道失，道失则途迷，途迷则心乱，心主神志，通窍于舌，心乱神迷，不能自制，则生谩骂纷争。是故为医者不能急于声利，为患则不能讳疾忌医。古今病家，不患病之无治，而患不遇明医，药贵力薄，不专则有害。是故张籍《赠任道人》中称“长安多病无生计，药铺医人乱索钱”；陆龟蒙《自怜赋》亦有：“余抱病三年于衡泌之下，医甚庸而气益盛，药非良而价倍高”之感慨。官僚幕属尚有此哀叹，庶人奈何？及至宋朝，太宗即位，法天顺道，抚念群情，求集名方，著为《圣惠》，贵在救民，去除疾苦。卷二《论用药》言医者当能变通，“不得用土地所无，贵价难市。珠珍诸宝，稀罕所闻，纵富贵而无处搜求，设贫下而寡财不及……医者须舍短从长，去繁就简，卷舒有自，盈缩随机，斟酌其宜，增减允当，察病轻重，用药精微。”是故《圣惠》诸方，修制精专，多用丸散，与古方“用汤最多，用丸散者殊少”稍异，盖如东坡所言：“煮散古方无用者，惟近世人为之。大体欲达五脏四肢者莫如汤，欲留膈胃中者莫如散。久而后散者莫如丸，又无*者宜汤，小*者宜散，大*者宜用丸。又欲速用汤，稍缓用散，甚缓者用丸，此大概也。近世用汤者全少，应汤者全用煮散。大率汤剂气势完壮，力与丸散倍蓰。煮散，多者一啜，不过三五钱极矣。”所谓“煮散，多者一啜，不过三五钱极矣”乃是点睛之处，盖太宗布《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》，广推丸散，实为惠民，惠何民哉？惠天下庶民。庶民贫下而寡财，用丸煮散较古之用汤者，耗材少且效力长，价廉物美，贫者可担，此实为利民惠民民生之策也。惜哉煮散，今世近乎不用，成药虽多，增减无策，新法免煎，服用虽便，价则益增，奈之若何。
1.周某，女，28岁，剖宫产后17天来诊，术中出血ml，产后3天出现发热，温度最高39.2℃，物理降温及抗生素治疗后，体温下降，近一周最高温38℃，三日前查血提示：白细胞19.12*10^6，中性粒细胞88%，近两日最高温37.5°℃左右，现身热，胸以上发热。疲倦，大便正常，小便可，饮食睡眠尚可，舌淡苔薄。
初诊（妇科靳素萍）：当归5g川芎10g白芍15g熟地15g太子参15g茯神10g白术10g炙甘草6g银柴胡10g*芩10g荆芥10g掸桃仁10g炮姜5g4剂
二诊（潘磊）：身热已退，精神尚好，无其它不适，查血示：白细胞正常，患者自诉血红蛋白99较前升高，血小板较前降低
当归10g川芎12g白芍15g熟地15g太子参15g茯神10g白术10g炙甘草9g荆芥10g掸桃仁10g炮姜6g炙*芪20g升麻6g北柴胡6g化橘红10g枸杞子20g6剂
时隔2月，电话随访，服药后一切尚可，未再发热。
2.李某，女，39岁，经前及经期剧烈偏头痛伴恶心呕吐10余年，经后亦时有偏头痛恶心，时反酸烧心，口干，晨起口苦，眠稍差，脉弦，舌暗红，苔稍糙，患者既往有多囊卵巢综合症，卵巢囊肿蒂转扭行附件切除术，头部CT平扫：颅内目前未见明显异常改变。彩超示：左侧附件切除术后宫颈纳氏囊肿，长年服用激素，效果不显。喜饮咖啡，每日必饮浓咖啡一杯。
北柴胡25g酒*芩15g炒吴茱萸10g*参30g法半夏15g酒川芎20g牡丹皮10g麦冬10g白芍30g大枣15g生姜拇指大切片（自备）炙甘草6g6剂嘱忌浓茶，咖啡，甜食，冷腻
复诊头痛明显减轻，恶心呕吐减轻，服药期间几无发作，忌咖啡后反酸烧心频率减少，服药后稍腹泻，前方加当归15，山药30；三诊前药服药后无头痛呕吐，仍腹泻，前方加盐泽泻15，茯苓15；四诊因天气原因肩颈及后脑时疼痛不适，前方加藁本10，葛根20；在初次处方上加减治疗2月，期间未服他药，头痛得以控制。患者自患病以来，辞了工作，以写小说为生，头痛呕吐，甚为苦恼，今症状得以控制，甚为惊奇，戏言“我从来没感到这么轻松过，中医太神了，都想以你为原型写一部关于神医的小说了，哈哈”。
3.陶某，女，57岁，湖北十堰人，诊断为双膝关节骨性关节病，医生建议行人工关节置换术，住院1+周，因血沉（89mm/h），C反应蛋白（12.92mg/l）高居不下，输肝素钙数日亦无明显下降，故无法进行手术，医生建议出院，等血沉降下来再行手术。问余有无方法降下来。患者膝痹数十年，活动不利，疼痛，脚心发热，舌暗红，苔*腻，二便尚可
苍术15，*柏10，川牛膝30，薏苡仁30，姜*15，白蒺藜15，蒲公英15，鱼腥草15，蒲*10，车前草15，萆薢20，生地15，玄参15，秦艽15，甘草付
患者服用4付后，去查血，血沉为：26.5mm/h，C反应蛋白6.49mg/l，欣喜若狂。患者家属诉上药服药后必腹泻1次，疼痛减轻，脚心不发热了，去鱼腥草，白蒺藜，车前草，玄参，生地，甘草，加赤芍15，忍冬藤20，老鹳草20，土鳖虫10，续服5剂
今随访，患医院完成膝关节置换术，问之约可使用20年，20年后呢？
4.张某，男，4岁，咳嗽10+天，干咳无痰（嘱咳嗽试听，痰在喉中，咳不出也），恶心欲吐，曾吐2次，2日未便，食指脉络紫色，舌稍红，苔腻，中*周白，此寒郁化热也。医院西药+输液数日，咳嗽无明显减轻，胸片示：肺部散在云雾状影。血常规正常偏高。
蜜麻*3g苦杏仁10g生石膏12g胆南星5g瓜蒌皮10g麸炒枳实10g*芩6g法半夏5g芦根25g桔梗5g蜜枇杷叶10g白前5g蜜桑白皮10g甘草5g4剂（免煎）
嘱以生折耳根1把煎汤冲服此药。
服药后患者母亲