中医治疗
本病属中医风湿病（痹证、痹病）范畴，中医诊断为“痛风”。中医认为，本病多为恣食膏粱厚味，致使湿热积聚，邪*内生，侵袭、痹着关节肌肉所为。当以清热解*，活血通络，消肿止痛之功，根据中华中医药学会发布的《痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南（年）》，中医药治疗符合痛风/高尿酸血症诊断和分期的患者，可改善症状和体征、降低血尿酸、减少复发、防治并发症、提高患者生活质量。中医辨证施治，一般分为以下几种情况。高尿酸血症
1.湿浊内蕴型：主要表现为高尿酸血症，伴肢体困重，形体肥胖，口腻不渴，大便黏滞，舌淡胖，或有齿痕，苔白腻，脉滑。当以祛湿化浊为治，方用平胃散合五苓散加减，药取土茯苓、薏苡仁、玉米须、赤小豆、木瓜、萆薢、苍术、车前子、陈皮、生白术、怀牛膝、猪苓、泽泻各10克，冬瓜皮、西瓜翠衣各1大块，水煎服，每日1剂。2.脾肾不足型：主要表现为高尿酸血症，伴乏力倦怠，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频多，大便溏稀，舌质淡，有齿痕，苔白，脉沉细，尺脉弱。当以健脾益肾为治，方用四君子汤合金匮肾气丸加减，药取*芪、*参、白术、莲子肉、熟地*、山药、山茱萸、泽泻、萆薢、怀牛膝、肉桂、车前子、葛根各10克，茯苓30克，水煎服，每日1剂。痛风急性期
1.湿热蕴结型：主要表现为痛风急性发作，伴关节红肿热痛，关节痛剧骤发，活动不利，或有发热，心烦，舌质红，苔*腻或*厚，脉弦滑或滑数。当以清热除湿，活血通络为治，方用四妙丸合当归拈痛汤加减，药取*柏、苍术、薏苡仁、川牛膝、土茯苓、绵萆薢、防己、车前草、威灵仙、泽泻、猪苓、虎杖、秦艽、忍冬藤，当归，赤芍，丹皮各10克，生石膏30克，水煎服，每日1剂，药渣水煎取汁足药浴，每日2次。痛风慢性期
1.痰瘀痹阻型：主要表现为痛风慢性期，伴关节肿痛，反复发作，局部硬结或皮色暗红，或关节刺痛，屈伸不利，畸形，舌质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。当以化痰散结，活血通络为治，方用上中下通用痛风方，药取胆南星、半夏、陈皮、皂角刺、白芥子、土贝母、当归、川芎、桃仁、赤芍、丹参、秦艽、泽兰、萆薢、土茯苓、僵蚕、地龙各10克，红花5克，络石藤、忍冬藤各20克，水煎服，每日1剂，药渣水煎取汁足药浴，每日2次。2.脾虚湿热型：主要表现为痛风慢性期，伴关节肿痛缠绵难愈，身重烦热，局部硬结，脘腹胀满，大便黏滞或稀溏，舌淡胖，或有齿痕，舌苔白腻或*腻，脉细滑。当以益气健脾，清热利湿为治，方用升阳益胃汤合宣痹汤加减，药取*芪、*参、白术、山药、防风、防己、羌活、独活、茯苓、泽泻、苍术、车前子、薏苡仁、陈皮、茵陈、*柏各10克，水煎服，每日1剂，药渣水煎取汁足药浴，每日2次。3.脾肾亏虚型：主要表现为痛风慢性期，伴关节酸痛反复发作，屈伸不利、僵硬或畸形，神疲乏力，腰膝酸软，肢体困重，舌淡苔白，脉沉缓或沉细。当以健脾益肾，燥湿化浊为治，方用四君子汤合金匮肾气丸加减，药取*参、白术、茯苓、山药、*芪、熟地*、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、陈皮、肉桂、土茯苓、萆薢、独活、桑寄生、仙灵脾、川断、杜仲各10克，丝瓜络1段，水煎服，每日1剂，药渣水煎取汁足药浴，每日2次。治疗粥方
在常规治疗时，配合下列粥疗方，可达到辅助降尿酸和缓解痛风的目的。
1.绿豆苡仁粥：绿豆、薏苡仁各30克，大米50克，白糖适量。将绿豆泡发，同苡仁、大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日1剂。可健脾利湿，清热通络。
2.二*茵陈粥：姜*、大*、茵陈各10克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可清热除湿，通络止痛。
3.湿热痹粥：白术、忍冬藤、地龙、连翘、*柏、薏苡仁、防风、川牛膝、威灵仙、桑枝各10克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可清热通络，疏风胜湿。
4.三*三金粥：*连、*芩、*柏、郁金、金钱草、金不换各10克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可清热通络，化痰除湿。
5.茯苓山芥粥：茯苓、山楂各15克，白芥子5克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可健脾利湿，活血化痰。
6.益肾粥：熟地、萆薢、薏苡仁各15克，大米50克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可益肾利湿。
作者简介
胡医院药师。
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