由于每味中药都具有多种效能,,但有主次之别,所以应在掌握每味中药主要效能的基础上,再熟悉其全部效能以及中药通过配伍、炮制和用量大小对效能的影响。只有这样才能在临床上灵活而正确的使用中药。
一、解表药
凡能发散表邪、解除表证的药物,称为解表药。因表证可分风寒、风热两种,故解表药根据作用可分为辛温解表、辛凉解表两类。
1.辛温解表药归类歌诀
辛温解表麻*荆,桂枝白芷苏防风,
藁本细辛夷香薷,羌活芫荽生姜葱。
注:辛温解表药:味辛性温,发汗力强,适用于风寒表证。
常用的药物有:麻*、荆芥、桂枝、白芷、紫苏、防风、藁本、细辛、辛夷、香薷、羌活、芫荽、生姜、葱白等。
2.辛凉解表药归类歌诀
辛凉解表薄荷蝉,桑叶菊花牛蒡蔓,
葛根升柴浮萍豉,外感风热痘疹验。
注:辛凉解表药:味辛性凉,发汗力弱、但有退热作用、适用于风热表证。(有的药物取其发散作用可透发痘疹)常用的药物有:薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花、牛蒡子、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡、浮萍、淡豆豉等。
二、止咳化痰平喘药
凡能减轻或消除咳嗽、痰、喘的药物,统称为止咳化痰平喘药。可分为温化寒痰、清化热痰和止咳平喘三类。
1.温化寒痰药归类歌诀
温化寒痰药温性,适用寒痰湿痰证,
皂角半夏天南星,白前芥梗覆花用。
注:温化寒痰药:药性多温,适用于寒痰,湿痰证。
常用的药物有:皂角、半夏、天南星、白前、白芥子、桔梗、旋覆花等。
2.清化热痰药归类歌诀
清化热痰药性寒,咳痰不爽*稠粘,
药用瓜蒌贝母茹,胖海浮石竺昆布。
注:清化热痰药:药性多寒凉,适用于热痰证以及由痰热所致的癫痫,惊厥等证。
常用的药物有:瓜蒌、贝母、竹茹、胖大海、海浮石、礞石、天竺*、昆布等。
3.止咳平喘药归类歌诀
止咳杏仁马兜铃,紫菀冬花杷叶能,
百部白前胡桑皮,平喘麻花果葶龙。
注:制止或减轻咳嗽的药物有:杏仁、马兜铃、紫菀、款冬花、枇杷叶、百部、白前、前胡、桑白皮等。
常用的平喘药物有:蜜麻*、洋金花、白果、葶苈子、地龙等。
三、清热药
清热药,性偏寒凉,味多苦甘,具有清热降火的作用,能直折实火,有的药还有滋阴降火的作用,主要适用于发热性疾病、疮痈肿*及内热炽盛之里热证。由于药性不同,可分为清热泻火、清热解*、清热凉血、清热燥湿四类。
1.清热泻火药归类歌诀
清热泻火知母膏,芦根寒水石青蒿,
目赤肿痛贼苎花,苦丁葙精夏明砂。
注:清热泻火药:多入气分,适用于气分实热证。
常用的药物有:知母、石膏、芦根、寒水石、青蒿等。
适用于目赤肿痛实火证的药物有:木贼草、密苎花、苦丁香、青葙子、谷精草、夏枯草、夜明砂等。
2.清热解*药归类歌诀
清热解*双花连,公地板青黛齿苋,
败酱半边枝莲翁,豆射红藤土苓蔹。
注:清热解*药:适用于丹*、*痢、疔疮、痈肿、喉痹、痄腮等热*引起的病症。
常用的药物有:双花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板兰根、大青叶、青黛、马齿苋、败酱草、半边莲、半枝莲、白头翁、山豆根、射干、红藤、土茯苓、白蔹。
3.清热凉血药归类歌诀
清热凉血养阴液,血热妄行热阴虚,
药用犀角玄参地,紫草牡丹地骨皮。
注:清热凉血药:专入血分,对血分实热有凉血清热的作用。有的药还兼有养阴滋液的作用,适用于血热妄行所致的吐血、衄血、血热发斑及阴虚发热等证。
常用的药物有:犀角、玄参、生地、紫草、牡丹皮、地骨皮等。
4.清热燥湿药归类歌诀
清热燥湿多苦寒,治*痢淋疮火眼,
耳痛流脓芩柏连,栀胆苦秦茵病痊。
注:清热燥湿药:性味多为苦寒、适用于湿热并见的病证,如阳*、痢疾,淋浊、疮痈、火眼、耳痛流脓等。
常用的药物有:*芩、*柏、*连、栀子、龙胆草、苦参、秦皮、茵陈等。
四、祛湿药
凡能祛除湿邪的药物称为祛湿药,由于湿邪所在的部位及药物作用的不同,可分为祛风湿、芳香化湿、利湿药三类。
1.祛风湿药归类歌诀
祛风湿羌独威灵,防己豨莶蛇寄生,
秦艽桐皮瓜鹳草,加皮络石海风藤。
注:祛风湿药:具有祛风除湿,散寒活络止痛的作用,适用于风寒湿痹证。
常用的药物有:羌活、独活、威灵仙、防己、豨莶草、白花蛇、乌蛇、桑寄生、秦艽、海桐皮、木瓜、老鹳草、五加皮、络石藤、海风藤等。
2.芳香化湿药归类歌诀
芳香化湿佩藿香,砂仁白草蔻朴苍,
湿盛困脾脘腹胀,食减呕吐服安康。
注:芳香化湿药:性味多属辛温香燥,有芳香辟浊化湿的作用。适用于湿盛困脾所致的脘腹胀满、饮食减少、呕吐泛酸、苔腻脉滑等症。也可用于治疗暑湿及湿温证。
常用的药物有:佩兰、藿香、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、苍术等。
3.利湿(利尿)药归类歌诀
利湿泽车猪茯苓,金砂钱薏滑木通,
萹瞿通草瓜腹皮,石萆冬豆肤子宜。
注:凡能通利小便、渗利水湿的药物称为利湿药,亦称为利尿药。本类药物性味多甘淡寒,作用缓和,适用于水湿停蓄体内产生的多种疾病。如水肿、风湿、淋浊、*疸、疮疹等。
常用的药物有:泽泻、车前子、猪苓、茯苓、海金砂、金钱草、薏苡仁、滑石、木通、萹蓄、瞿麦、通草、冬瓜皮、大腹皮、石韦、萆薢、冬葵子、赤小豆、地肤子等。
五、温寒药归类歌诀
温寒桂附良干姜,吴萸川椒丁茴香,
里寒吐泻腹冷痛,大汗昏厥能回阳。
注:凡药性温热,能治疗里寒证的药物称为温寒药。有的药物还有回阳救逆的作用,可用于大汗不止,神昏肢厥,脉微欲绝的亡阳证。
常用的药物有:肉桂、附子、高良姜、干姜、吴茱萸、川椒、丁香、小茴香等。
六、理气药归类歌诀
理气类药疏气机,乌药实壳青陈皮,
木沉香附朴郁金,川楝荔枝薤元蒂。
注:凡能调理气分、疏畅气机、治疗气滞、气逆、气郁等病症的药物,统称为理气药。
常用的药物有:乌药、枳实、枳壳、青皮、陈皮、木香、沉香、香附、厚朴、郁金、川楝子、荔枝核、薤白、元胡、柿蒂等。
七、理血药
凡能制止出血、疏通血脉或消散瘀血的药物,称为理血药。根据药物的作用可分为止血药,活血化瘀药两类。
1.止血药归类歌诀
止血仙鹤草三七,茜草槐花大小蓟,
茅根侧柏叶地榆,棕榈血余炭白及。
注:止血药大都具有收敛止血的作用,适用于各种出血,如吐血、咳血、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等。
常用的药物有:仙鹤草、三七、茜草、槐花、大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶、地榆、棕榈炭、血余炭、白及等。
2.活血化瘀药归类歌诀
创伤瘀痛癥瘕痈,产后瘀腹痛闭经,
活血棱莪川桃红,乳没丹紫参血藤,
益母泽兰姜蒲*,灵脂山甲不留行,
皂刺水蛭虻鳖虫,寄奴苏木骨然铜。
注:活血化瘀药,适用于创伤、瘀痛、癥瘕、痈肿、产后瘀血腹痛、痛经、闭经等证。
常用的药物有:三棱、莪术、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、丹参、紫参、鸡血藤、益母草、泽兰、蒲*、姜*、五灵脂、穿山甲、王不留行、皂角刺、水蛭、虻虫、地鳖虫、刘寄奴、苏木、骨碎补、自然铜等。
八、泻下药归类歌诀
攻下大*芒硝番,润下蜜麻郁李仁,
逐水巴豆霜牵牛,芫花大戟商陆遂。
注:凡能引起腹泻或滑润大肠,促进粪便排出,泻水消肿的药物,统称为泻下药。可分为攻下、润下、逐水药三类。
1.攻下药:性味多苦寒、药力较猛,适用于宿食积滞,实热壅滞,大便不通的里实热证。
常用的药物有:大*、芒硝、番泻叶等。
2.润下药:多为植物种子或果仁,富含油脂,具有润肠的作用而使大便易于排出,药力缓和,适用于年老体弱,胎前产后,或久病之后由于血虚或津液不足所致的便秘。
常用的药物有:蜂蜜、火麻仁、郁李仁等。
3.逐水药:性味多辛温或苦寒,作用猛烈,适用于重证水肿、胸腹腔积液等证。
常用的药物有:巴豆霜、牵牛子、芫花、大戟、商陆、甘遂等。
九、芳香开窍药归类歌诀
芳香走窜通关窍,窍闭抽搐突昏倒,
冰片牛*凉开妙,菖苏射香温开药。
注:凡气味芳香,善于走窜,能起到通关开窍作用的药物,称为芳香开窍药。适用于闭证。因闭证分为寒闭与热闭两种,故开窍药分为温开和凉开两类。
凉开窍药:适用于热闭证。由于邪热内陷心包、阻闭心窍,或兼有肝风内动、风热内闭,均可成为热闭证。
证见高热神昏,谵语抽搐,舌红绛、苔*、脉数等症。
常用的药物有冰片、牛*等。
温开窍药:适用于寒闭证。由于寒邪或湿痰闭阻心窍而成寒闭证,证见:突然昏倒,牙关紧闭,苔白脉迟等症。
常用的药物有:石菖蒲、苏合香、麝香等。
十、安神药
凡具有镇静安神作用的药物,称为安神药。因心神不宁之病有虚实之分,故安神药根据作用不同可分为养心安神、重镇安神两类。
1.养心安神药归类歌诀
阴血不足神不宁,心烦不眠悸怔忡,
养心安神枣柏仁,夜志合欢夜交藤。
注:养心安神药均为植物药,适用于阴血不足所致的心神不宁,心烦不眠,心悸怔忡等症,多属虚证。
常用的药物有:酸枣仁、柏子仁、远志、合欢花、夜交藤等。
2.重镇安神药归类歌诀
重镇安神神不宁,躁动惊癫之实证,
磁石朱辰砂琥珀,龙牡珍珠生铁落。
注:重镇安神药,多属金石介壳类药物,取其质重能镇的作用,适用于心神不宁,躁动不安,惊痫,癫狂等实证。
常用的药物有:磁石、朱砂(或辰砂)、琥珀、龙齿(或龙骨)、牡蛎、珍珠母、生铁落等。
十一、平肝息风药归类歌诀
平肝息风龙牡藤,天麻蒺藜赭决明,
蜈蚣蝎蚕羚地龙,肝风内动可收功。
注:平肝息风药:分别具有平肝潜阳,镇痉息风的作用,一般属于金石介壳类药物具有平肝潜阳的作用。属于虫类药物具有镇痉息风的作用。应用时应根据病情而选择。
常用的药物有:龙骨、牡蛎、钩藤、天麻、白蒺藜、代赭石、石决明、蜈蚣、全蝎、僵蚕、羚羊角(或山羊角)、地龙等。
十二、补养药
凡能补养人体气血阴阳不足,治疗各种虚证的药物,称为补养药。虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同,故补养药根据作用的不同而分为补气、补血、补阴、补阳四类。
1.补气药归类歌诀
气虚神疲倦气短,食欲不振晕汗懒,
补气参芪*精草,山药白术扁豆枣。
注:补气药适用脾肺气虚之证。气分不足,会出现神疲体倦、气短、食欲不振、头晕自汗、懒言声低,甚则出现内脏下垂等症。
常用的药物有:人参、*参、*精、甘草、山药、白术、扁豆、大枣等。
2.补血药归类歌诀
补血归地首乌芍,圆肉紫河车阿胶,
血虚面唇指甲白,晕眩乏悸经不调。
注:补血药,适用于血虚证,血分不足,则出现面唇指甲淡白、头晕目眩、疲乏心悸月经不调,经少色淡或闭经等症。
常用的药物有:当归、熟地、何首乌、白芍、桂圆肉(龙眼肉)、紫河车(胎盘)、阿胶等。
3.补阴药归类歌诀
补阴沙玄参牛膝,二冬斛竹合枸杞,
旱莲女贞潼蒺藜,龟鳖桑葚寄生萸。
注:补阴药:具有养阴、增液、润燥的作用、适用于阴虚液亏诸证。阴虚生内热、故主要有五心烦热、潮热颧红、盗汗咽干等症。
常用的药物有:沙参、玄参、牛膝、天冬、麦冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、旱莲草、女贞子、潼蒺藜、龟板、鳖甲、桑葚、桑寄生、山茱萸等。
4.补阳药归类歌诀
补阳苁蓉鹿巴戟,锁阳杜仙茅灵脾,
胡桃益智菟丝子,续断狗脊蛤骨脂。
注:补阳药、以补肾阳为主,一般具有壮阳、补益精髓、强筋壮骨的作用。适用于肾阳不足引起的阳痿,滑精、腰酸腿软、小便频数、遗尿、五更泄泻、以及肾不纳气引起的虚喘。阳虚生外寒,故主要有畏寒肢冷的症状。
常用的药物有:肉苁蓉、鹿茸、巴戟天、锁阳、杜仲、仙茅、仙灵脾、胡桃仁、益智仁、菟丝子、续断、狗脊、蛤蚧、补骨脂等。
十三、消导药归类歌诀
饮食不节消不良,食滞胃肠脘腹胀,
食减嗳酸恶心吐,消导三仙谷金菔。
注:凡能帮助消化、促进食欲、消导积滞的药物,称为消导药。主要用于饮食不节引起的消化不良,食滞胃肠、脘腹胀满、食欲减退、嗳腐吞酸、恶心呕吐等症。
常用的药物有:焦三仙(即炒山楂、炒麦芽、炒神曲)、谷芽、鸡内金、莱菔子等。
十四、固涩药归类歌诀
固涩浮麦果芡实,樱倍盆味楞诃子,
桑蛸伏龙牡粟壳,肉蔻梅贼骨石脂。
注:以收涩为主要作用的药物,称为固涩药。这类药物分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止血、止带和止咳的作用。故分别适用于自汗盗汗、久泻脱肛、遗精早泄、多尿遗尿,崩漏带下,久咳不愈等证。
常用的药物有:浮小麦、芡实、金樱子、五倍子、覆盆子、五味子、瓦楞子、诃子、桑螵蛸、伏龙肝、煅龙骨、煅牡蛎、罂粟壳、肉豆蔻、乌梅、乌贼骨、赤石脂等。
十五、驱虫药归类歌诀
驱虫槟虱榴楝皮,君瓜榧子雷芜荑,
根据患者体强弱,因虫种类选择药。
注:凡有驱除或杀死肠内寄生虫作用的药物,称为驱虫药。使用驱虫药时,必须注意患者体质的强弱和肠内寄生虫的种类而选择相应的药物。
常用的驱虫药物有:槟榔、鹤虱、石榴皮、苦楝根皮、使君子、南瓜子、榧子、雷丸、芜荑等。
十六、外用药归类歌诀
外用儿茶硫雄*,轻粉血竭露蜂房,
硇硼砂矾炉马前,信石斑蝥蟾蛇床。
注:外用药:是外科用于涂、敷、擦、洗的药物。这类药物分别具有杀虫解*、活血祛风、消肿散结、化腐排脓、收敛止血、生肌收口等作用。
分别适用于皮肤瘙痒、湿疹、疮痈、痔疮、瘰疬、肿瘤、蛇虫咬伤、跌打损伤等症。因本类药物大多具有*性,使用不慎,容易引起中*,故须慎重使用。这类药物是以外用为主,但其一部分药物根据病情需要也可内服。
常用的外用药物有:儿茶、硫*、雄*、轻粉、血竭、露蜂房、硇砂、硼砂、明矾、炉甘石、马前子、信石、斑蝥、蟾酥、蛇床子等。
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