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TUhjnbcbe - 2021/4/26 20:23:00
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痛风方(一)清热利湿除痹方(国医大师刘柏龄方)[功效主治]清热除湿,利关节消肿止痛。适用于急性痛风性关节炎的治疗。[药物组成]忍冬藤50g,薏苡仁30g,土茯苓30g,败酱草30g,车前子(包煎)30g,蚕沙(包煎)15g,虎杖15g,延胡索15g,刘寄奴15g,苍术15g,赤芍15g,*柏15g,玄参15g。[使用方法]水煎服,每日服1剂,分2次服下。痛风方(二)(国医大师段富津方)[功效主治]清热除湿,化瘀解*。用于痛风的治疗。[药物组成]苍术15g,*柏15g,薏苡仁30g,粉防己、羌活、姜*各15g。赤芍15g,川牛膝10g,甘草15g。[加减运用]热盛者,发病迅速,痛剧,舌红脉数,便干溲赤,去羌活、苍术加知母、生地*、滑石等;湿盛者,发病缓慢,局部漫肿麻木,苔腻脉滑,重用苍术、薏苡仁,去*柏加萆薛、泽泻、威灵仙;湿热俱盛者,肿痛甚,舌质红,苔*厚,脉弦(滑)数,加茵陈蒿、龙胆草;关节僵硬屈伸不利者;加威灵仙、海桐皮、秦芄,重用薏苡仁减*柏量;因瘀者,加桃仁、红花、川芎、当归;关节恶血剧痛,舌质暗者,加生五灵脂、地龙、乳香、没药;痛风石者为湿瘀成痰,加半夏、制南星、威灵仙、地龙;湿滞中焦,苔腻呕恶者,加木瓜、蚕沙、茯苓去*柏;身窜痛者,加海桐皮、威灵仙、秦艽祛风活血通络;日久不愈,关节僵直变形剧痛者,为久痛人络,痰瘀凝结,需加虫类搜剔,如全蝎、蜈蚣、廑虫、地龙;日久不愈,腰酸腿软者,为久病及肾,改川牛膝为怀牛膝,加杜仲、续断;乏力、汗出、便溏、舌淡胖弦缓者,加*芪、白术。[使用方法]水煎服,每日1剂。痛风方(三)(国医大师张磊方)清热解*,通络止痛。主治痛风急性期,表现为关节皮肤红、肿热、痛,疼如虎噬,行走困难,昼轻夜重,尿赤,烦渴,汗出,甚则全身发热,舌绛红,苔*腻甚至*燥,脉滑。生薏苡仁30g,冬瓜仁30g,桃仁0g,白茅根30g,炒苍术1g,盐*柏12g,茯苓20g,半夏10g,陈皮10,土茯苓30g,苦参12g,茵陈3g,猪苓15g,泽泻20g,石膏(先煎)30g,连翘10g,地龙10g,山慈菇15g,延胡索10g,甘草10g。水煎服,每日1剂。痛风方(四)[功效主治]健脾化湿泄浊,补血活血通络。主治痛风,表现为间歇期、慢性期。间歇期、慢性期辨证论治。间歇期表现为关节红肿、疼痛消失,局部皮色暗红或恢复正常,慢性期关节疼痛减轻或骨节肿大变形,甚则溃破,渗出脂膏,期间可急性反复发作关节疼痛。[药物组成]茯苓20g,半夏10g,陈皮10g,炒苍术10g,*柏12g,生薏苡仁30g,冬瓜仁30g,桃仁10g,茵陈30g,砂仁(后下)10g,山楂30g,泽泻18g,土茯苓15g,山慈菇15g,丹参30g,当归10g,桂枝10g,甘草10g。[使用方法]水煎服,每日1剂。

痛风方(五)三妙通痹汤

主治:痛风急性发作。属湿热下注,经脉痹阻者,症见关节红肿热痛显著,疼痛难忍,痛处屈伸不利,甚则不能活动,常反复发作,伴心烦溲赤,舌苔*腻,脉滑数。

组方:苍术10g,*柏10g,怀牛膝10g,土茯苓12g,忍冬藤20g,汉防己g,粉萆薢10g,晚蚕砂10g,海金沙(包)12g,炙地龙10g。

功用:导泄湿浊,清热通络。

临床应用及加减化裁:本方主要用于治疗属湿热下注引起的筋骨、关节疼痛病证,如痛风、风湿性骨关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病足、跟骨骨刺等,临床以足部疼痛红赤,甚至肿胀,影响行动,舌红苔*膩,脉滑数为辨证要点。

热象明显,身热有汗不解,口干渴者,加石膏、知母,丹皮、山栀;

疼痛剧烈,难以屈曲者,加片姜*延胡索穿山甲、马梢蛇;

瘀滞较重,局部痛如针刺,舌质瘀斑者,加丹参、赤芍、虎杖、川芎;

混浊明显,局部肿胀较甚,沉重难举者,加薏苡仁、制胆南星

注意事项:服药期间禁食豆类,啤酒,海鲜等,孕妇及妇女经期慎用

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