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TUhjnbcbe - 2021/4/18 20:01:00

中药的性能,简称药性。药性理论主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有*无*。

每种中药都有偏性,以药物偏性,调理脏腑功能,纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰,以达到扶正祛邪,防治疾病的目的。

要区分性能和性状,二者不能混为一谈

本篇文章主要结构:

四气的定义

阴阳属性

临床指导意义

五味的定义

治疗作用与不良作用

阴阳属性

气味配合

四气:

指药物具有温、热、寒、凉四种药性;另有平性,指药物寒热偏性不明显者,比如苹果

1、阴阳属性:

不同性:温热属阳寒凉属阴

同性差异:温次于热凉次于寒

2、临床指导意义:

①据病症寒热选择对应的药

②根据寒热程度的差别选择相应的药

③寒热错杂则寒热并用

④真寒假热或真热假寒者,分别治以热药或寒药,必要时可加药性相反的反佐药

五味:

指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味

1、确定依据:

以药效确定药味的方法比口尝法更科学,更接近于临床,故现在的药味确定,主以药效,参以口尝。药味可与滋味相同,也可与滋味不同

举例:葛根

葛根口尝为甘味,与临床证明其生津止渴功效相符

但其又能发表透疹则无法解释,故根据发表透散多味辛的原则,再赋予其辛味

所以,葛根的药味不止有甘,且有辛

2、所示效用与临床应用

1、辛

治疗作用:能散,能行,有发散、行气、活血的作用

如治表证的荆芥、薄荷治气滞的香附,治血瘀的川芎等,都具有辛味。

辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。

2、甘

能补、能缓、能和,有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

如治虚证的*芪、熟地、核桃仁、枸杞子

治挛急作痛、调和药性的怡糖、甘草等,均具甘味。

某些甘味药还能解药、食*,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味药多质润而善于滋燥。

甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

3、酸

能收、能涩,有收敛固涩作用。

如治自汗盗汗、遗精滑精的五味子,治久泻久痢的五倍子,治久咳的乌梅,治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸等,均具酸味

另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、乌梅等。

酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。

4、苦

能泄、能燥、能坚。

能泄的含义有三:

一指苦能通泄,如大*苦寒,功能泻热通便,治热结便秘每用。

二指苦能降泄,如苦杏仁味苦降泄肺气,治咳喘气逆必投;代赭石味苦而善降逆,治呃逆呕喘常选。

三指苦能清泄,如*连、栀子味苦,能清热泻火,治火热内蕴或上攻诸证宜择。

能燥即指苦能燥湿,如治寒湿的苍术、厚朴,治湿热的*柏、苦参等,均为苦味。

能坚的含义有二:

一指苦能坚阴,意即泻火存阴,如*柏、知母即是;

二指坚厚肠胃,如投用少量苦味的*连,有厚肠止泻的作用等。

苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

5、咸

能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用,如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治癥瘕的鳖甲,治热结便秘的芒硝等,均具咸味。

《素问?五脏生成篇》云:“多食咸,则脉凝泣而变色。”故食盐类咸味药不宜多食,高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝,能泻下通肠,脾虚便溏者慎用。

涩----附于酸

能收、能敛

同酸味一样有收敛固涩作用,如治滑脱诸证的龙骨,治久痢脱肛的赤石脂,治崩漏带下的乌贼骨等,均具涩味。习惯将涩附于酸。

涩味药大多能敛邪,邪气未尽者慎用。

淡---附于甘

能渗、.能利,有渗湿利水作用,如治水肿、小便不利的猪苓、茯苓,均具淡味。常将淡附于甘。

淡味药过用,亦能伤津液,阴虚津亏者慎用。

芳香味---辛香之气

此外,还有芳香味,其能散、能行、能开,有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用,如功能化湿的藿香、辟秽的苏合香、开窍的麝香、醒脾的佩兰等,均具芳香味。习惯将芳香归为五臭之列,有的也标上辛味,称为辛香之气。

芳香味与辛味一样,亦能耗气伤津,气虚津亏者慎用。

3、阴阳属性

辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴

3、气味配合定性定能

四气偏于定性,五味偏于定能,只有将二者合参才能全面认识药物的性能

例1:紫苏VS薄荷

二者均味辛因此均能发散表邪

但紫苏性温而发散风寒薄荷性凉而发散风热

例2:*芪VS石斛

二者均味甘而能补虚

但*芪性温而善补齐升阳,石斛性寒则善清热养阴

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