第三章中药学
第二单元中药的配伍
一、配伍的意义
配伍用药既照顾到复杂病情，又增进了疗效，减少了*副作用。因此，掌握中药配伍规律对指导临床用药意义重大。
二、配伍的内容
配伍
概念
举例
单行
单用一味药物治疗某种病情单一的疾病
独参汤
相须
两种功效相似的药物配合应用，增强原有药物的疗效
麻*配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用
相使
以一种药物为主，另一种药物为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效
*芪补气利水，茯苓利水健脾，两药配合，茯苓能提高*芪补气利水的治疗效果
相畏
一种药物的*副作用能被另一种药物所抑制
生半夏和生南星的*性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜
相杀
一种药物能够减轻或消除另一种药物的*副作用
生姜能减轻或消除生半夏和生南星的*性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的*
相恶
两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效
人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用
相反
两种药物同用能产生或增强*性或副作用
甘草反甘遂，贝母反乌头
◆提醒：相畏与相杀的概念极易混淆，注意区分
第三单元中药的用药禁忌
一、配伍禁忌
1.“十八反”的内容甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
2.“十九畏”的内容硫*畏朴硝，水银畏砒霜，狼*畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
◆提醒：十九畏与相畏为不同的概念，不可混为一谈。
二、妊娠用药禁忌
1.概念妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
2.分类
(1)禁用药物：指*性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、雄*、砒霜等。
(2)慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大*等。
1.七情配伍中，可以提高药效的是
A.相畏、相杀
B.相杀、相使
C.相须、相使
D.相须、相恶
E.相恶、相反
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答案：C
2.*芪与茯苓配伍，茯苓能增强*芪的补气利水作用，这种配伍关系是
A.相须
B.相使
C.相反
D.相恶
E.相畏
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答案：B
3.下列各项，属于“十八反”的是
A.大戟与甘草
B.人参与莱菔子
C.白及与甘草
D.丁香与木香
E.人参与五倍子
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答案：A
4.下列各项，属于“十九畏”的是
A.大戟与甘草
B.贝母与乌头
C.乌头与瓜蒌
D.官桂与赤石脂
E.芍药与藜芦
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答案：D
(5~6题共用备选答案)
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相杀
E.相恶
5.生姜与半夏配伍属于
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答案：D
6.麻*与桂枝配伍属于
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答案：A
(7-8题共用备选答案)
A.相使
B.相畏
C.相杀
D.相恶
E.相反
7.一种药物的*性反应或副作用，能够被另一种药物减轻或消除，其配伍关系是
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答案：B
8.一种药物能够减轻或消除另一种药物的*性反应或副作用，其配伍关系是
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答案：C
(9~10题共用备选答案)
A.相使
B.相畏
C.相杀
D.相恶
E.相反
9.一种药物的功效能够被另一种药物减弱或消除，其配伍关系是
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答案：D
10.两种药物合用，能够产生*性反应或副作用，其配伍关系是
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答案：E
(11~12题共用备选答案)
A.大戟
B.瓜蒌
C.细辛
D.五灵脂
E.朴硝
11.与乌头相反的药物是
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答案：B
12.与黎芦相反的药物是
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答案：C
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