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日常生活中，我们经常听到这样的问答：“在医生的指导下，我服用了XX药物以后出现了呕吐腹泻，这是吃错药了吗?”亲朋好友半说教半安慰地告诉他：是药三分*。这是一句老话了，放到现在来看正确与否呢?显然这句话依然是正确的。任何事物都是把双刃剑，药物同样也是利弊兼有。药物对机体有利的一面就是其防治作用：能对疾病产生防治的作用。药物对机体有害的一面是其不良反应：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病，例如庆大霉素引起的神经性耳聋、肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药物的不良反应包括以下类型：1.副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(副作用)。例如，阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。2.*性反应：*性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。*性反应一般是可以预知的，应该避免发生。急性*性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性*性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性*性范畴。企图通过增加剂量或延长疗程以达到治疗目的，其有效性是有限度的，同时应考虑到过量用药的危险性。3.后遗效应：是指停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。4.停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应，例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。5.变态反应：是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。可能只有一种症状，也可能多种症状同时出现。停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。临床用药前虽常做皮肤过敏试验，但仍有少数假阳性或假阴性反应。故对过敏体质者或易引起过敏反应的药物均应谨慎使用。6.特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需预先敏化过程。都说，是药三分*，这句话是有道理的。药物具有不良反应是普遍现象，无法避免的，但我们应尽大可能地发挥药物的防治作用，降低其不良反应。注：此文由中公小编编辑-广告-
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