值此新春佳节到来之际，小智和小慧在这里给大家拜个早年，祝各位身体健康，牛年大吉！
大家在春节的饭桌上，推杯换盏、觥筹交错间，莫要贪杯哦！尤其要记得“吃药不喝酒，喝酒不吃药”。今天小慧就和大家聊聊关于“吃药+饮酒”带来的危害——双硫仑样反应。
双硫仑又称戒酒硫、双硫醒，是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物后饮用或接触含乙醇的饮料、药物或食品等导致体内“乙醛蓄积”的中*反应。
双硫仑样反应发生机制
正常情况下，乙醇进入人体后，大部分在肝细胞内经乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙酰辅酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
某些药物，抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续氧化分解，导致体内乙醛蓄积而产生双硫仑样反应。
双硫仑样反应临床表现
临床表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等。症状多出现于用药与饮酒后1h内，其严重程度与用药剂量和饮酒量呈正比，老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者症状会更为严重。
引起双硫仑样反应的药物
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β-内酰胺类
“头孢配酒、说走就走”，是一句网络流行语，形容吃药后饮酒的凶险状况。这里的头孢不单指头孢菌素类，还包括头霉素类、氧头孢烯类。
部分上述药物在化学结构上的共同点是在其母核上有甲硫四氮唑基团(MTT)，可抑制乙醛脱氢酶的活性，阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应。
头孢菌素类：头孢甲肟、头孢替安、头孢孟多、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦等，且以头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦最为常见。
头霉素类：头孢米诺、头孢美唑等。
氧头孢烯类：拉氧头孢
需要注意的是，个别不含甲硫四氮唑基团的头孢菌素类药物，如头孢呋辛等，也有发生双硫仑样反应的报道，故不能轻易地认为不含有“MTT”的头孢，就不会发生双硫仑样反应。
02
硝基咪唑类
常用药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。
03
其它类药物
抗菌药酮康唑、呋喃唑酮、灰*霉素等；降糖药格列本脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍等；抗过敏药茶苯海明、盐酸赛庚啶等。
停药多久可以饮酒？
由于个体差异，每个人代谢乙醇和药物的时间都不一样。建议在使用上述药品期间及停药后至少7天内，避免饮酒、进食含酒精的制品、用酒精进行皮肤消*或酒精擦浴等。
一旦发生双硫仑样反应，需立即停药和停用乙醇相关制品。轻者可自行恢复，重者需及时救治，对症治疗。
1
常见含酒精的药物与食物
酒类：白酒、葡萄酒、红酒、啤酒、*酒、香槟、药酒（人参酒、舒筋活络酒、风湿酒）等。含有乙醇的药物：氢化可的松注射液、银杏叶提取物注射液、藿香正气水、十滴水、舒肤止痒酊、橙皮酊等。含有酒精的食物：酒心巧克力、酒酿圆子等。药小慧提示除文中提到的药物外，还有许多药物在服用期间禁止饮酒。在服药之前，请认真阅读药品说明书或遵医嘱服用，避免因一时疏忽为生命健康埋下隐患。
参考文献
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[4]高华,蒋丽华,*宏万,文友民.1例双硫仑样反应处理与分析[J].医药导报,,33(06):-.
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