临床上很多患者听说要吃药，第一个问题就是：医生，这药有什么副作用吗？会不是伤肝肾啊？
当然，从科学的角度出发，药物都是有一定的副作用，但是在医生指导下严格监测，其实大部分都是可以避免。
他汀药物到底安不安全，都有哪些副作用呢？
关于这一问题，我们听听医院王箴主任的建议：
很多老百姓脑子里都是这样一个概念，他汀伤肝肾，所以不敢吃，或者吃了一段时间就把他汀停掉。
确实，他汀类药物最常见的不良反应就发生在肝脏和肌肉。实际上从数据来看，肌肉的不良反应发生率要比肝脏的不良反应更高一些。肌肉不良反应主要表现是肌肉的酸痛或无力。
如果出现这种情况，我们一般建议去查一查肌酸激酶，看看肌肉损伤相关的指标有没有升高。肝脏不良反应实际上发生率并没有那么高，从数据上看不到1%，而且大部分人所发生的肝脏不良反应都是非常轻微的，可能有时候会发现肝酶略有一点点升高。
如果没有任何的不舒服，其实这种状况是没有太大的关系，可以继续服用他汀，当然也可以加用一些保肝药物。严重的肝功能损伤的发生概率实际上是非常低，大概只有百分之零点几，也就是说一千个里面可能只有一到两个病人会发生这种情况。
他汀类药物把血脂降低带来的好处是远远大于它可能存在的风险的，所以不要因为害怕他汀可能给肝脏或肌肉带来的损伤，而不服用或停用他汀类药物。血脂水平长期处于一个比较高的状态，会引起动脉粥样硬化，会引起脑梗、冠心病甚至心梗，还有下肢血管的病变等。
当然确实一部分病人会发生这些不良反应。所以我们要定期随访肝功能和肌酶，注意有无相应的症状的出现。只要检查的指标没有异常，同时没有什么不舒服的症状，那么我们建议在医生的指导下，继续长期服用他汀类药物。
他汀最常见的是肝脏和肌肉的不良反应，但是发生率并不高。建议在医生的指导下，定期随访肝功能和肌酶的指标，同时注意有无肌肉酸痛或无力的症状。如果没有发生不良反应的相关症状，建议长期服用降脂类药物。
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米山米
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