TUhjnbcbe - 2021/2/6 14:55:00
要是有一天起床上厕所解决三急，发现自己的小便浑浊的像米泔水，而且尿得不顺畅还有涩痛感，会不会吓得立马打急救电话？这种小便西医称为乳糜尿，中医则认为这属于五淋证之一的膏淋，如《诸病源候论》中所说，“淋而有肥状似膏”，所以有这个名字，也有称为肉淋的。那么，为什么会出现这种情况呢？中医认为这是肾虚不能摄纳精微使其从小便而出形成的，在治疗上需要从肾出发。肾虚不摄是最后一步病理机制，我们还需要考虑导致肾虚的先决条件是什么，只有解决了这先决条件才能让肾不再继续虚，才能使疾病从根本上被解决。湿浊之邪盘踞肾中，使得肾气不能持续生化或发挥其作用是肾虚不摄的常见病因之一，所以中医的膏淋治法常常包含有利湿去浊之法。有一味药被称为治膏淋要药，它就有利湿去浊之效，对于治疗湿浊膏淋颇有良效，它就是萆薢。萆薢是薯蓣科（与山药同科）植物绵萆薢（福州薯蓣、粉背薯蓣也在《药典》收录中）的干燥根茎，早在《神农本草经》中就已经记载这味中药了，其味苦性平，不过《神农本草经》时代尚未强调萆薢能治膏淋，是后世医家在临床应用中逐渐摸索出来的。《滇南本草》记载，萆薢能“利膀胱水道，赤白便浊”，《本草纲目》更是进一步指出，萆薢能够“治白浊，茎中痛”。萆薢归肾、胃两经，善利湿而分清化浊，不只是膏淋白浊，连湿热带下也能调理。不过治疗不同的病证就会配伍不同的中药，若是治疗膏淋，常常与乌药、石菖蒲、益智仁等益肾化浊之品同用，比如治疗膏淋的经典名方萆薢分清饮；若是治疗湿热带下，临床症见白带量多、黏稠、色*、有异味等症状，就可以和车前子、白术、泽泻等清利湿热之品同用。那么，在《神农本草经》中，萆薢治的又是什么病呢？那就是“腰背痛”、“风寒湿周痹”“恶疮、热气”，后世医家也在临床中验证了，如明代医家李中梓所言萆薢能治“风寒湿痹，腰背痛，中风不遂”等，又如清代名医叶天士认为萆薢“主腰脊痛强，骨节风寒湿周痹”。由此我们可以总结出，萆薢还具有祛风湿的功效，能祛风除湿、通络止痛，而且萆薢性平，寒湿、湿热痹证都可以用此药，只要是因风湿导致的关节疼痛、筋脉屈伸不利就行。若是偏于寒湿的，多和附子、牛膝、肉桂等品同用；若是偏于湿热的，多和*柏、忍冬藤等品共用。又因为萆薢祛湿通络止痛效佳，宋永刚医生还将其用于治疗痛风导致的关节疼痛，临床疗效尚可。萆薢的用法，一般多入煎剂，每日剂量在9~15g之间既能奏效。不过中医学认为，萆薢苦泄伤阴，像它这样的中药对于肾阴亏虚或见滑精之人，使用时还是要慎重一些。另外，据《本草备要》记载，服用含有萆薢中药时，忌喝茶、别吃醋，以免影响药效发挥。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇