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关键词：痛风、中医、饮食本文专家
*仰模
广州中医院风湿病科教授
大鱼大肉，引发痛风
痛风，是古代流行最多的疾病之一。当时在埃及、希腊及罗马等西方大地蔓延，多为餐餐大鱼大肉的帝王将相等富贵人群所患，所以又叫“帝王病”“富贵病”。随着我国经济发展，人们生活水平的提高，饮食结构的变化，痛风的发病率在我国逐步成为常见病。
痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所引起的全身性疾病。
临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所引起的急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。
痛风最常见的病因是饮食因素，即食用嘌呤高的食物，如肉类、牛奶等。此外，手术、外伤、饮酒、情绪紧张、过度疲劳等也可诱发痛风。
关节疼痛，随“风”漂移
中医怎样认识痛风？
中医学认为，痛风属“痹证”范畴。痹证多由风寒湿热引起，中医把含嘌呤高的食物叫做膏粱厚味。膏粱厚味最易惹湿生热，所以痛风最常导致湿热的表现。
风性善行而数变，所以痛风关节痛会从一个关节转到另一个关节；病情变化很快，急性期红肿热痛很厉害，令人痛不欲生，可几天后却又风消云散，恢复如常人，像“风”吹过一样。
痛风有什么征象呢？
一是无症状高尿酸血症期：尿酸增高但没有症状。
二是急性期：诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。表现为关节剧痛如刀割，关节局部发热、红肿及明显触痛，常见最先发病部位是第一趾。
三是间歇期：又叫无症状间歇期。四是慢性期：全身出现多发小疙瘩，是尿酸盐反复沉积使局部组织产生了痛风石。
五是肾脏病变：包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石和急性尿酸性肾病。
治疗痛风，清热祛湿
陈先生35岁，近两年来右足趾反复红肿热痛。因疼痛加重，且持续了5个多小时，无法行走，陈医院就诊的。医生检查发现，陈先生舌质红，舌苔*厚，脉弦滑数。右足趾红肿烫手，触痛明显。中医辨病辨证为痹病，风湿热证（即西医所说的痛风病）。
中医对痛风病的治疗，主要有内服清热祛风湿中药、中成药，外敷局部等。中西医结合治疗痛风能有效地控制病情，减轻症状，同时能避免单用西药带来的*副作用。治疗原则是迅速控制痛风性关节炎的急性发作，预防急性关节炎复发，纠正高尿酸血症，从而避免尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。
清热祛风湿的常用处方有白虎汤合四妙散：
石膏30克，苍术10克，知母15克，*柏10克，牛膝15克，土茯苓30克，忍冬藤30克，海桐皮15克，虎杖20克，七叶莲30克，川萆薢30克，生苡仁30克，蒲公英20克。配4剂，每日1剂，水煎分3次服。配合内服痛风定胶囊，每次4粒，每日3次；双柏散水蜜外敷局部。
5日后陈先生回来复诊，右足趾的红肿热痛已减轻大半。医生嘱其按上方再服3剂。3天后随访：右足趾无红肿热痛，走路如常。
在此，向广大患者介绍几种简便的中医治疗方法：
牛膝*柏茶
牛膝15克，*柏15克，赤小豆25克，加水煎汤代茶饮，防治湿热型痛风。
土茯苓茶
土茯苓30克，粳米克，将土茯苓晒干研粉，煲好粥，放入土茯苓粉搅匀，再煮，食粥，对急性痛风性关节炎发作期、痛风性发作间歇期均有效。
薏米莲子百合粥
薏米50克，莲子30克，百合20克，粳米60克，红糖适量，将薏米、莲子、百合洗净，加水煮烂，再与粳米一同煮粥，适用于湿热痹阻型痛风。
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