之前有一位46岁的患者，受痛风的困扰已经三年多了，因为工作的因素，他需要经常熬夜加班应酬，导致饮食不规律。
虽然平时也在吃西药控制病情，但是他发现最近痛风的发作变频繁了，先是脚踝疼，现在脚跟疼，严重影响了睡眠和工作生活，找到了我这里。
检查发现患者口舌暗红，舌苔黄腻，观察足部有明显的红肿，触之剧痛，辨证为湿热瘀阻型痛风，查血尿酸μmol/L.
那么我给患者开出了二妙散合并萆薢、牛膝、薏苡仁、厚朴、滑石、噶闹、土茯苓、泽兰、丹参、鸡血藤、忍冬藤加减进行治疗
我还告诉患者平时一定以低嘌呤饮食为主，控制作息和体重，禁烟禁酒。如果之前西医开的有秋水仙碱，只要吃着没感觉有副作用也可以继续吃。
那么结果如何呢，经过几次调整治疗后，患者症状缓解，查血尿酸降至μmol/L。
那就有人疑惑了为什么啤酒烧烤小龙虾会诱发痛风呢？
那是因为由于夏季本身就天气炎热多雨，湿热之气盛行，那么人在这样的环境中自然更容易被侵蚀皮肉筋脉。
而这时候生活饮食不规律就会导致脾肾失调。
体内的水湿无法流畅地流转和排出，再加上水往低处流，湿气集结在下肢，与外界的寒湿湿热之气结合，沉积在关节之中，阻塞气血流转，不通则痛，自然就诱发了痛风的发作。
古人也在《素问》中描述道，“伤于湿著，下先受之。”也说明了湿邪更善于淤积在下肢，导致下肢的一个疼痛。
关节中的风寒湿热之邪气就像水管中的水锈，淤堵在其中，水流自然就变小变脏，如果完全阻塞，那么下游需要气血滋养的部位自然就会出现问题。
而湿热瘀阻痛风，病位内在脾肾，外可达至肢体关节、筋肉。
所以治疗时要以通络活血、清热除湿为主。
方中的黄柏、苍术可以解毒清热，健脾除湿的功效，也是元代大家朱丹溪的二妙散的组方。
在二妙散的基础上，配以丹参，泽兰，鸡血藤，萆薢，薏苡仁，滑石等另外数味药材，可达活血调经、祛瘀止痛，利水消肿、健脾渗湿的作用，而二妙散还能加强清热除湿作用。
再佐以厚朴、土茯苓，燥湿行气、解毒除湿、通利关节。
最后加牛膝补肝、补肾、健筋、引药下行至患处。
在治疗之余，患者还需在平日日常生活中特别留意，做到低嘌呤饮食以降低尿酸升高、多饮水以加快尿酸排泄、禁烟、禁酒等。
睡前还可以泡泡脚，不仅加速下肢的血液循环，还有利于下肢毒物的排出。
以上就是本次我要分享的内容，中医讲究一个因人而异，见人开方，例如文中的组方，如果患者剧痛就要加入虫药，如果是湿肿严重的就要增加排湿的药，每个人的组方都是不同的。
文中的方剂仅供交流学习之用，千万不要私自套方，要通过医生辨证之后才能用药。