我在肾内科临床20多年，很多患者一查出蛋白尿有加号，就焦虑得不行，担心时间久了，肾功能会受到损伤，药物吃多了会产生恶心、呕吐等不良反应。
事实上，当查出蛋白尿出现加号时，积极干预，通过中医调理，很多蛋白尿是可以降下去的。
像这个患者，蛋白尿反复升高，目前是3个加号，知道中医能治，便通过学生找到我了。
具体什么情况？慢性肾炎病史3年，平时间断口服肾炎康复片、黄葵胶囊等治疗，期间尿蛋白（＋～＋＋）。就诊半月前，受凉感冒后双下肢开始出现水肿，口服药物也没有好转，医院找到我。
现症见：周身乏力，双下肢水肿，腰酸痛、足跟痛，食欲、睡眠都不好，舌质淡、苔白、脉细。查尿常规：尿蛋白（+++）。
根据整体情况，我辨证是肺肾气虚型水肿，治疗上我从补益肺肾、健脾利水入手。
拟方：玉屏风散合防己黄芪汤加减。（生黄芪、白术、防风、防己、粉萆薢、石菖蒲、当归、炒酸枣仁、炒薏苡仁、酒萸肉、川牛膝、萹蓄、瞿麦、土茯苓。）
当时用药一周，水肿就减轻了，随后我便根据情况加减中药进行配伍，两个疗程后，查尿蛋白（-）。随后间断服用汤剂1个月，诸症皆除。看到他的病情有明显疗效，我也为他感到高兴。
对于慢性肾炎的病因病机，中医学有其独特的认识，“邪之所在，其气必虚”。正气不足是导致蛋白尿反复的主要原因，不仅是蛋白尿，还有水肿、血肌酐等。
当正气虚衰、邪气侵袭，影响人体正常的水液代谢，会出现水肿的症状。这些湿气和痰湿首犯肺卫，肺气失宣，有碍水液运行；气不摄精，影响到肾的功能，由于肾主封藏，这可能会导致蛋白尿。
中医治疗本着“治病求本”的思路，抓住正气不足、气虚为主这一主要矛盾，治疗上我以健脾益肾、补肺固卫为治疗原则。
防己黄芪汤益气健脾、祛风渗湿，为治疗风水的基础方；玉屏风散益气固表，为治疗表虚汗证基础方，可以增强机体抵抗力，减少感冒的发生，从而有效减少慢性肾炎的复发；在改善临床症状、减少尿蛋白都有明显优势。
看了很多慢性肾病患者，说实话没有那么难治，静下心来把体质调一调，话就这么多，不知道大家听进去没有。