大家好，医院中医科主任医师郝伟欣。
你是不是经常感觉脖子疼，要不然就是腰疼、腿疼，浑身关节疼，有的人还会出现特别怕冷的情况，冷到骨子里四肢发冷。腿脚水肿，受凉之后更是酸痛难忍，好像骨头缝里有凉风一样，还没有力气，手脚发麻，有时候好像感觉不到手脚的存在，仿佛不是自己的，真难受啊！这时候你可能会想，得赶紧吃点药来缓解一下。但很多时候，效果并不如人意，甚至还会出现新的问题，比如多梦易醒、烦躁易怒、手脚无力、没有食欲等。其实啊，这很可能是体内阳气不足加上风寒湿侵袭导致的。在中医看来，这些大多就属于风湿“痹症”。《黄帝内经》说：风寒湿三气杂至，合而为痹。体内阳气不足，加上风寒湿的侵袭，气血运行受阻，中医讲，不通则痛。寒湿越重，关节阻滞越明显，疼痛也就越剧烈。阳气就像我们身上的太阳，可以赶走水湿和寒冷，阳气足了，才可以保证我们的身体不受寒湿的侵袭，让全身的气血通畅。如果阳气虚弱了，我们的筋骨关节，就很容易受到寒湿的侵袭。所以，要想真正解决这些问题，我们得双管齐下，既要祛风除湿，又要通阳散寒。这里给大家分享一个张仲景的千古名方——桂枝芍药知母汤，出自《金匮要略》。方中有桂枝、附子为君药，能祛风除湿以通脉，温经散寒以助阳；
臣药为麻黄、防风、白术这些得力干将，能疏风散寒、祛湿止痛之功。
此外，佐药知母、白芍和生姜等小将也纷纷前来助阵。知母清热滋阴，并能防辛温药燥化太过；白芍养血和营，缓急止痛；生姜和胃降逆止呕。
方中使药为甘草，起调和诸药作用。另外甘草与生姜相配，能和胃调中；甘草与白芍相配，能缓急舒筋止痛。
脾胃较为虚弱的，可以加入大枣，党参这类补脾益气的药物。
下肢水肿比较明显的，也可以加入萆薢，车前子这类燥湿利水的药物。
前年就有一位39岁的李女士，肩膀疼痛两年多，抬手或拿物时，都会有撕裂般的疼痛，来就诊的时候疼痛已蔓延至颈部和肘部，还十分怕冷怕风，每逢变天，常常疼的睡不着觉，食欲也不是很好。
我看他的舌质黯，舌底脉络紫胀，舌苔白厚，肩关节处、肘部都有轻微水肿。结合他的症状，判断为风湿痹症所致。给他开了桂枝芍药知母汤加减的方子来治疗。
喝了一周，李先生的面色明显好转，自述有全身出汗现象，出汗后就全身舒服了很多，肩膀的疼痛也减轻了，食欲也比之前好很多。继续巩固治疗一个月，怕风怕冷的情况完全消失了，关节基本不疼了，睡眠质量也很好；随访一年半，没有再出现上述症状，精神状态极好。
不过啊，用药这事儿可得谨慎，一定要结合自己的体质和具体情况，在专业医生的指导下使用哦！