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第五章强直性脊柱炎
湿重者加萆薢、茵陈、泽泻、威灵仙、木瓜；热盛者加忍冬藤、白花蛇舌草、赤芍、生地黄、柴胡等；风气盛者加防风、羌活、川芍、鸡血藤；疼痛剧烈、瘀阻明显者加三七、丹参、姜黄、泽兰、穿山甲。
通痹灵由经方桂枝芍药知母汤加味而成。该方寒温并用，攻补兼施，具祛风除湿、活血化瘀、通络止痛及补益肝肾、强壮筋骨之功。经临床应用，治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎疗效显著，其作用机制为消炎止痛、调节免疫功能、改善体质。
蔡某，男，35岁。年2月5日入院。
因腰背部及两侧骶髂关节反复疼痛两年，加剧1月入院，伴双膝关节肿痛，脊柱僵硬，活动严重受限，不能行走，大腿肌肉轻度萎缩，舌淡红、苔白，脉细。查：胸腰段脊柱后凸，双侧骶髂、髋、膝关节及胸腰椎压痛，“4”字试验阳性，骨盆分离试验阳性，扩胸运动试验阳性。
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