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海金沙：一味多能的利水渗湿良药

海金沙，这一利水渗湿的常用药材，具有独特的功效与作用。它不仅擅长通利水道，还是治疗各种淋症的关键药物。同时，海金沙还能清热解毒，有效缓解咽喉肿痛、风火牙痛等不适症状。其甘、咸、寒的属性，使其在归经上主要作用于膀胱和小肠，为众多病症提供了全面的治疗选择。

.海金沙的基本功效

海金沙在小便淋浊热痛、沙石或尿血等症状中，常与其它药材配伍以增强疗效。当这些症状出现时，海金沙常与瞿麦、滑石、石韦等药材同用。若专为沙石淋，则与金钱草、滑石、瞿麦等配伍。对于尿浊、小便混浊不清、无淋痛等症状，常见于乳糜尿，海金沙则常与萆薢、土茯苓、益智仁等一同使用。

咽喉肿痛和风火牙痛时，海金沙能联合其他药材，发挥清热解毒的作用。咽喉肿痛时，海金沙常与板蓝根、马勃、山豆根等药材联合应用。风火牙痛时，海金沙能清热泻火、渗湿利水，使热邪随小便排出，从而减轻牙痛症状。

.配伍应用

海金沙与海金沙藤虽为同一草本植物，但入药部位不同。海金沙侧重利尿通淋，而海金沙藤则更侧重清热解毒，两者应用不同。海金沙专取其成熟孢子，而海金沙藤则为全草。二者都能利尿通淋、清热解毒，但海金沙在利尿通淋方面更为擅长，尤其适用于热淋茎中痛；而海金沙藤则更侧重于清热解毒，常用于痈肿疔毒、腮腺炎及黄疸等证。

二药合用能清上焦湿热并通下焦气血，有效治疗石淋、砂淋。海浮石具有咸寒润下的特性，能够软坚散结、化石通淋，常用于治疗淋浊积块。而海金沙则入血分，利水通淋，擅长清除小肠、膀胱的湿热。二者合用，既能清上焦湿热，又能通下焦气血，对于治疗下焦湿热蕴结、尤其是石淋、砂淋等症状具有显著效果。

二药合用可以破血行滞，适用于血淋、砂淋等症状。海金沙能够清泻血分湿热、利水通淋，而琥珀则入血化瘀、利尿通淋。二者合用，可以破血行滞、化石通淋，适用于湿热蕴结所致的血淋、砂淋、小便癃闭等证。

通过联合应用，二药能通淋化石、清热消积。鸡内金生用时具有通淋消石化瘀的功效，而海金沙则擅长泻小肠、膀胱的血分湿热。二者合用，能通淋化石、清热消积，临床上常用于治疗黄疸肿胀、胁痛、小便淋痛、石淋等证。

二药合用能增强清热利湿效果，常用于胆石症等。金钱草擅长清化湿热、利胆退黄、利尿排石，而海金沙则能清膀胱、小肠的血分伏热、利尿通淋。二者合用，可以增强清热利湿、化石通淋的效果，常用于治疗湿热蕴结所致的石淋及胆石症等。

二药增强清热凉血、利尿通淋的作用，是治疗热淋等的常用组合。海金沙和滑石都具有利尿通淋的功效。海金沙擅长入血分清热凉血，而滑石则以其滑利之性利窍通淋。二者合用，可以增强清热凉血、利尿通淋的作用，是治疗热淋、膏淋、石淋、茎中疼痛的常用药物组合。

增强清热泻火、通淋止痛效果，适用于湿热蕴结下焦的淋证。海金沙是治疗淋证的重要药物，而生甘草则具有泻火解毒、缓急定痛的功效。二者合用，可以增强清热泻火、通淋止痛的效果，临床上常用于治疗湿热蕴结下焦所致的各种淋证，尤其适用于茎中涩热疼痛的症状。

.注意事项与用法用量

脾肾气虚、下元不足者需谨慎使用海金沙。由于海金沙性寒而利，因此对于此类症状，应谨慎使用。

海金沙一般内服采用煎剂或研末冲服，剂量为6～9克。

0.来源与产地

广东、浙江等地是海金沙的主要产地，多于秋季采割藤叶收集药物。海金沙的干燥成熟孢子主要产于这些地方。在秋季孢子未脱落时采割藤叶并晒干，然后通过搓揉或打下孢子的方式收集药物，除去藤叶后即可生用。